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医学科普

单孔NUSS手术

发表者:王文林 人已读

所有胸廓畸形手术都有两个目的,一个是治病,另一个是美容。对于那些畸形不太严重,或者对美观要求比较高的患者来说,美容的渴求甚至是第一位的,因此其手术的切口必须非常慎重地选择。


如今流行的NUSS手术一般需要三到四个皮肤切口,这些切口主要用于胸腔镜的使用和钢板的置入。尽管这些切口可以非常短小,不至于带来太多的损伤,却可能增加美观方面的问题,因此不少医生一直在尝试尽量减少手术切口的数量。单孔的NUSS手术便是在这种前提下出现的。广东省第二人民医院心胸外科王文林


单孔手术实施的具体方法如下:首先于右侧胸壁腋中线附近切皮肤切口,然后先后于皮下、肋间、胸骨后、对侧胸膜外、对侧肋间游离隧道,然后将钢板导入。整个手术仅仅需要右侧胸壁一个切口,因此被称为单孔手术。


单孔手术需要在胸腔镜辅助下完成,但使用过胸腔镜的人都知道,镜头在组织间穿行的时候由于有渗血的存在,不容易看清楚周围的结构。此外,即使镜头可以清晰地放入上述的通道内,而从同一个孔内放入操作的器械也会显得格外“拥挤”,这为手术带来非常大的麻烦。此外,单孔操作时,由于没有其他方向的器械辅助,使得所有操作都困难重重,尤其对于通过纵隔的操作,一旦操作失误,将出现致命的并发症。


由此可以看出,过分追求美观而使切口数量减少的做法,是有很大技术风险的。为了手术的顺利实施,最好的选择还是要兼顾手术的安全,不能过分第追求切口数量的减少。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-07-23 21:36

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