腹腔镜联合小切口是巨大肾肿瘤及孤立肾肿瘤一种好的选择！

近来我们治疗了一些巨大肾肿瘤患者，我们改变了以前传统的经腹部大切口，而采用先后腹腔镜下分离阻断肾动脉及静脉，然后在无出血状态下尽量多的游离肾脏，对于良性错构瘤可以行分部切除的办法，甚至可以不需要扩大切口即可切除，但对于恶性肿瘤，在充分游离肾脏后，取出腹腔镜，切开小切口，在小切口下继续游离，同时也可从该小切口取出标本。一般对于巨大肾肿瘤，传统经腹切口可以很好暴露，但对于突向腹腔及上极的巨大肿瘤，显露肾蒂血管是个难题，一般切口大，创伤大，出血多，对肠管的干扰大，手术时间长。但经过后腹腔镜先期游离阻断血管后，仅仅通过经腰的小切口就可以很好的很安全的切除肿瘤，出血少，创伤小，恢复快。对于孤立肾肿瘤，做保肾的部分切除手术，一般因为风险高，一般不建议选择腹腔镜下手术，而是选择开放手术可以保证更短的热缺血时间和保护肾脏功能。但在开放手术阻断肾血管之前，采用腹腔镜充分游离肾脏和肾血管，可以起到少出血，小切口，创伤小，而同时很好保存肾功能的良好作用，个人觉得值得推广！