胸壁结核手术后为什么会复发？

胸壁结核是外科治疗的指征，但必须有药物治疗作为其疗效的保证，同样，其外科治疗的时机、方式也是影响其外科转归的重要方面。 通过对本组病例的分析总结和文献复习,我们认为其复发的主要原因有以下三个方面：1胸壁结核手术时机不当；2 抗痨药物应用不合理；3 病灶清除不彻底被认为是复发最重要的原因。

主要有以下几种情况:

①术前诊断不明确或对胸壁结核认识不足，将胸壁结核当作一般感染处理,仅作切开排脓,而未彻底清除病灶,常发生在非专科医院医生。

②哑术中探查不仔细，结核性肉芽清除不彻底；遗漏瘘道及其潜藏的病灶。特别对哑铃样脓肿,仅清除肋骨外的脓肿，而将肋骨深层病灶遗留。

③病变肋骨和已有肋骨骨膜破坏的肋骨未作相应的肋骨切除，以及对残腔起支架作用的肋骨未切除或切除不充分,导致残腔闭合不好积液感染。

④对多发性脓肿术中遗漏。