医学科普
发表者：杨菁 人已读
男方检查：了解有无结核、腮腺炎史。了解性生活情况。检查生殖器有无异常，精液分析。
女方检查
病史：
1．年龄；妇女的生育力随年龄的增加而降低。
2．孕产史：对继发不孕者，了解既往流产及分娩经过，有无感染史。
3．月经史
4．性生活，是否两地分居，避孕情况。
5．有无盆腔手术史及感染史
体格检查：检查第二性征，注意有无泌乳。内外生殖器有无异常。
妇科检查
检查生殖道有无畸形、炎症、盆腔内膜异位症及有无肿块。
辅助检查
1． 排卵功能监测：（1）黄体中期测定血孕酮，WHO排卵标准为血P>18nmol/l，有少数黄素化未破裂综合征（LUFS）黄体中期血孕酮>18nmol/l；（2）BBT，部分BBT双相，B超提示无排卵（LUFS）；（3）B超监测卵泡发育：自周期第10天开始监测，成熟卵泡表现为直径>17mm，边界清晰，张力好，透亮度好，位于卵巢边缘，80%成熟卵泡可见卵丘结构。排卵的超声表现：卵泡消失，卵泡壁塌陷，形态不规则，内出现高密度光点，子宫直肠陷凹可见积液。优势卵泡不破裂而突然增大，可能是LUFS；LH峰：卵泡早期血LH水平觉低，排卵前可达40-200IU/l，排卵发生在LH峰后24小时内，由于需要多次采血，而且不能及时得到结果，目前国内外多采用测定尿LH间接推测排卵时间；子宫内膜活检：于月经来潮前1-3天或来潮后6-12小时进行，分泌期内膜提示有排卵。目前最常用的排卵监测为B超监测。
2． 输卵管检查：输卵管疾病导致不孕约占不孕症的30%。（1）子宫输卵管碘油造影（HSG）；（2）超声下输卵管通液；（3）输卵管通液；（4）宫腔镜下输卵管通液；（5）腹腔镜检查
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发表于：2010-07-12
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