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医学科普

不必过度恐慌,HPV感染≠宫颈癌前病变

发表者:刘鸣 人已读

宫颈癌与HPV病毒密切相关:

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,全世界每两分钟有1位妇女死于宫颈癌、每年约有46万左右的新发病例。HPV(人类乳头状瘤病毒)感染宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,经过科学家20多年的研究,发现99.7%的宫颈癌中都可以检测到HPV DNA(主要是高危亚型),这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时也证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。基于这一发现,科学家们开展了高危型HPV感染的早期检测,极大地促进了宫颈癌的预防和早期诊断工作。HPV感染宫颈癌之间关系的揭示,促成了史上第一支防癌疫苗的产生。

但是不是感染了HPV就一定会得宫颈癌呢。当然不对。

其实人群中HPV的感染是比较多见的。文献报道生育年龄的正常女性(包括宫颈细胞学检查无异常发现)HPV感染率在5%~50%。国外的一项对有性行为的大学生的研究发现,43%的正常宫颈组织中HPV 呈阳性。另一项研究对美国女大学生的调查也有类似的结果,约1/3的女大学生为HPV阳性。

而多数HPV感染是亚临床型(无症状感染)的,宫颈HPV感染最常见的结局是没有明显的临床表现,仅在短期内可检出HPV。绝大部分HPV感染会被机体免疫力自动清除,非致瘤性(低危)HPV的平均感染时间是8.2个月,致瘤性(高危)HPV则达13.5个月。因此,多数HPV感染是一过性的、暂时的,会在18个月内自动转阴,尽管部分表现为慢性感染,仅极少数持续感染HPV的女性在她们的一生中会发生宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变),继而发展为宫颈癌,其平均潜伏期也相当长,可达若干年以上。

因此,即使感染了高危亚型HPV病毒,也不能断定是宫颈癌前病变,也不必焦虑恐慌。正确的做法是到正规医院妇科就诊,进行阴道镜检查及病理检查,以确定病情的严重程度。若HPV阳性,但未发生病变,可以不需要手术或用药(或仅用阴道给药抗病毒治疗),人体能够自愈,但要密切注意是否持续感染,在12个月后到医院复查是否转阴。如果超过一年不转阴,就表明是持续感染,可能是宫颈癌的高危人群,那就需要进行进一步治疗。

本文是刘鸣版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-06-20