肾透明细胞癌核分级

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，48岁，体检发现右肾实性占位，大小约为4cm,高血压3年，身体状况良好，没有其它不适。于4月27号入住山西医科大学第一附属医院，加强CT显示:右肾透明细胞癌可能。于5月5号做了右肾根治性切除手术。病检报告：右肾透明细胞性肾细胞癌（核分级三级，肿物大小4*3.5cm）输尿管切缘未见癌侵犯，（右肾门淋巴结）未见癌转移（0/7） 现在手术已一个多月了，正在做ATY-NDV,没有用任何药物，患者身体逐渐恢复，体重有所增加。 1.核分级三级是什么意思？2.还要不要做其它治疗，比如说中医。谢谢了。

北京东直门医院血液肿瘤科李冬云：

核分级是肾透明细胞癌重要的预后因素，已经纳入WHO分类，目前一般采用四级的分级体系。

Ⅰ级：均匀一致的小圆形细胞核，直径小于10um，核仁小或无。

Ⅱ级：细胞核直径大于15 um，核形不规则，具有明显的核仁。

Ⅲ级：细胞核大于20 um，核形不规则，具有明显的核仁。

Ⅳ级：细胞核的直径与形态基本同Ⅲ级，但怪异核明显，染色质粗糙呈凝块状，易见核分裂像。

分级越高，预后越差。

最好配合中药治疗一段时间。