刘畅_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 170

收藏收藏

医学科普

疝的科普知识

发表者:刘畅 人已读

1.什么是

脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位就叫疝。疝可以发生在身体任何部位,但以腹外疝最常见。徐州市中医院肛肠科刘畅

2.什么是腹外疝?有哪些种类?

腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口旁疝等。其中以腹股沟疝最常见,俗称“小肠气”。

3.什么叫腹股沟疝?有什么表现?

腹腔内容物,最常见的是小肠和大网膜经腹股沟区(大腿根)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。

腹股沟区可复性包快是指患者站立或腹压增高时腹股沟区有一包块,平卧后就消失了。

4.人为什么会出现腹股沟疝?

原因有二:一方面是人的解剖和生理因素,即先天因素,另一方面是后天诱发因素。先天因素如腹股沟区本身薄弱,又有血管和精索(女性有子宫圆韧带)穿过,人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍;后天诱因包括各种腹压升高的因素如咳喘、便秘、前列腺增生所致排尿困难,重体力劳动、怀孕、肝硬化腹水等。

5.腹股沟疝发病情况如何?

全世界每年约有2000万例。其中美国80万例,德国23万例,澳大利亚8万例。中国据估计为200-400万例。

6. 腹股沟疝的危害是什么?

腹股沟疝的症状轻重不一。有些患者没有任何不适,轻症患者表现为下腹不适、坠胀感,影响生活和工作;重者可能无法工作。腹股沟疝可能几十年都没事,也可能随时会出事。一旦出现嵌顿,可能出现肠梗阻,甚至肠坏死、肠穿孔,危及生命。徐州市每年都有几十例嵌顿疝导致肠梗阻的急诊手术,每年都有因此死亡的患者。

7.得了腹股沟疝怎么办?

成人腹股沟疝是不能自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。和其他所有疾病一样,腹股沟疝治疗原则也是早发现、早治疗。

8.手术的种类有几种?

手术大体分两种:传统手术和无张力修补术。传统手术主要强调“缝”,就像衣服破了个洞,就拿线把它直接缝上;无张力手术强调的是“补”,就是打个补丁把窟窿堵上。

9.传统手术的贡献及不足?

传统手术使用至今已经100多年,对疝的科学治疗做出了巨大贡献。传统手术的创始人意大利医生Bassini被公认为医学史上现代疝治疗的鼻祖。直到现在传统手术在基层医院仍有开展。

传统手术的缺点是组织缝合时有张力,疼痛剧烈,恢复慢,麻醉对患者身体条件要求高。手术前后须禁食、卧床,输液多,并发症多,并需要有家人陪护。复发率高,原发疝术后复发率约10-15%,复发疝术后复发率更高,可达30%。

10.现代手术的优点有哪些?

现代手术是无张力修补,就是利用补片修补漏洞。特点是无张力、疼痛轻,恢复快,局麻下即可完成手术。手术前后不须禁食,输液少,术后不需卧床、陪住。复发率低,不到1%。

11.腹股沟疝什么时候手术最好?

和其它疾病一样,腹股沟疝手术越早越好。早治疗手术简单,花钱少,痛苦小,恢复快。

12.腹股沟疝什么时候需要急诊手术?

腹股沟疝不能回纳发生嵌顿时疝内容物会出现缺血甚至坏死,这时需要急诊手术,否则可能出现腹膜炎,甚至危及生命。

13.为什么许多腹股沟疝患者不愿接受手术治疗?

许多患者认为疝可知可不治,不会影响生命;害怕手术,顾虑麻醉,怕给子女添麻烦;怕术后卧床,无人照料;不知道正规手术方法,受社会上虚假广告的误导。

14.局麻的优点和效果如何?

我们所说的局麻是局部神经阻滞麻醉,麻药用量少,效果好,手术当中不疼。而且麻药在术后也能发挥作用,所以术后也基本不用止疼针。

15.无张力疝修补术所用的补片是什么材料?安全性如何?多长时间能和人体长到一起?

目前应用最多的补片是聚丙烯和膨化聚四氟乙烯。在国外已经用了几十年,国内也已用了近10年时间,没有发现毒性反应、致癌性等。仅有个别排斥反应的报道,就像海鲜好吃,但有些人吃了就会过敏一样。

补片是不可吸收的,会终身留在体内。大约3个月就会与人体长到一起。

本文系刘畅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

本文是刘畅版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2008-09-13 20:17

刘畅大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物