一起来关注我们的腰部健康

1. 经常听到上了年纪的人说，自己腰痛，腰痛主要有哪些原因引起的？

答：腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因我们可以概括为五大类：①由于外伤引起：有打架、抬举重物等施加外力造成肌肉和筋膜的损伤的急性肌性腰痛（闪腰）及椎间盘受损压迫前方神经的腰椎间盘脱出症、跌倒等脊柱椎体损伤导致的外伤性椎体骨折等。②由于炎症引起：结核菌、化脓菌破坏脊柱椎体和椎间盘时可形成结核性脊柱炎、化脓性脊椎炎。③由肿瘤引起：肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤可发生脊柱转移 ④由退变引起：建筑业人员随年龄增长腰痛发生率增加，这是因腰椎及其周围组织发生退行性病变所致。变性可引致变形性脊柱炎、腰间盘变性症、椎间关节紊乱症、腰椎假性滑脱症、强直性脊椎增生症、腰部椎管狭窄症等。⑤由其他原因引起：肝脏、胆囊、胰腺等腹腔内疾病引起的疼痛和牵涉痛，还有子宫、卵巢、膀胱等后腹膜的内脏器官引致的疼痛，伴癔病及抑郁症的精神性疼痛。

2.有的人腰痛，是局部疼痛，有的人是胯关节，膝关节也不舒服，常见的腰部疼痛的种类主要有哪些？是否可以根据疼痛类型不同来大概预判一下病症的类型。

答：常见的腰痛有三种类型：

(1) 单纯的局部腰痛。此种腰痛表现为腰的某一部位疼痛。主要是由于腰部局部组织如肌肉、韧带和关节囊等受到损伤而直接发生的疼痛。

(2) 牵涉性疼痛。病人除了腰痛外，还可感到臀部，甚至腿部亦发生疼痛。主要是由于窦椎神经或脊神经后支分布支配区域的软组织损伤，产生相似于脊神经受累的下肢放射性疼痛。通畅放射痛的径路比较模糊，且不一定很远，少数可达肢体末端。

(3) 放射性疼痛。这些病人除了感到腰痛外，还有下肢放射痛。有些人腰痛不明显，但疼痛向着大腿后侧、小腿后外侧、以至足和足趾的背侧放射。还有病人常有麻木感。主要是由于由腰部发出的神经根受到压迫，从而产生了所谓的根性疼痛或坐骨神经痛。

3.患者如何区分自己是腰肌劳损还是腰椎间盘突出呢？、

答： 腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤。主要表现为腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，严重时可波及臀部及大腿后，但是无下肢放射性疼痛。常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。

腰椎间盘突出的典型表现为腰痛及放射性单腿痛，往往先有腰痛，然后逐渐发展为腿痈，沿坐骨神经走行的方向放射，咳嗽或者用力大小便可加剧疼痛，而卧床休息可以减轻，腿痛出现后腰痛多有减轻。也有少部分患者可以先有腿痛再有腰痛，或者只有两种症状中的一种。

4.如何自测是否患上了腰椎间盘突出？

答：① 腰、腿痛的同时 ,伴有下肢麻木、酸胀、凉、紧等不适感。

  ②在咳嗽、喷嚏和用力排便时感到疼痛加重 ,并向下肢放射。

  ③仰卧时疼痛依旧 ,而尝试侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状减轻。

  ④仰卧在床上 ,分别抬高伸直的下肢 ,患腿不能达到健腿高度。

  ⑤受凉、劳累后症状加重 ,而保暖和休息后症状缓解。

以上几种自我检查的方法 ,如有几项符合则有可能患有腰椎间盘突出。

怀疑自己或家人患了腰椎间盘突出症或经医院确诊后 ,如果患病时间不长应卧床休息3— 7天 ,这样往往可使病情缓解。保护得当 ,病情不会继续发展。如果休息后疼痛仍不能缓解 ,应及时到医院进行系统治疗。

5.腰椎间盘突出会带来哪些危害？

答：腰椎间盘突出的危害：导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻痹胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严重的腰间盘突出患者时常大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。

6.现在不仅是老年人，甚至有中年人，年轻人也抱怨自己腰酸背痛，是不是和我们的坐姿，不良生活习惯有关？（请专家列举一下，比如爱挎重挎包，女性爱穿高跟鞋，矮沙发……）

答：是的，不良习惯永远是健康的天敌，由于各种不良习惯或者工作环境因素，加速自身椎间盘的退行性改变，从而导致腰椎间盘突出，因此不良生活习惯和工作环境成为导致腰椎间盘突出症的帮凶，具体表现如下几点：
①负重不当：突然的或者持续的负荷增加，尤其是在快速转动或弯曲的动作时，椎间盘会承受巨大的扭转力，最容易引起纤维环破裂。如爱挎重挎包等。
②意外创伤：也许没有引起骨骼损伤，但受伤的肌肉会使髓核长时期不能得到正常补给，影响纤维环的营养供应。如激烈运动等。
③寒湿侵袭：寒冷、潮湿会引起血管收缩、肌肉痉挛，导致椎间盘内压增加。如平时贪凉喜冷等。
④姿势体位：姿势和体位长久不变，即可成为累积性损伤，特别是长期处于不良姿势更容易诱发椎间盘突出。如久坐久立等。
⑤特殊职业：体力劳动者发病率最高，白领目前增速惊人；煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变；驾驶员长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。
⑥酗酒吸烟：椎间盘的营养依靠周围血管提供，而长期吸烟、酗酒对血液运输质量下降，椎间盘养分不足，椎间盘退行性变加速。

7.如何预防？（有没有合适做的运动操？如果有，可提前联系编导，安排人员按要求演示）

答：预防：1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

锻炼：“小燕飞”、 倒走、游泳。