放射性直肠炎知识问答

发表者：李华山人已读

1．放射性直肠炎是怎样造成的？

为了治疗妇女宫颈癌、外阴与阴道癌以及肛管直肠癌，常应用放射性镭、⁶⁰钴、¹³⁷铯等进行照射治疗，这些放射性元素对癌有抵制作用，对正常组织也有损害，损害直肠粘膜时就造成了放射性直肠炎。由于宫颈癌发病率高，居妇女恶性肿瘤的首位，直肠癌在大肠癌中也居首位，所以因放射治疗造成的放射性直肠炎临床上可以碰到。

放射性直肠炎的表现是：放射治疗数周或数月后，排便次数增多、腹泻、排出含有鲜红血液或紫色血块的粪便、伴有里急后重及肛门烧痛，有的出血不多，粪便上仅带有血丝。

检查时可以看到直肠粘膜充血、水肿、有坏死和溃疡，表面有粘液涌出物及少量出血，溃疡愈合后可使直肠壁增厚变硬，形成直肠狭窄。妇女阴道内也可有大量粘液及少量血流排出，伴有下腹部疼痛。

2．放射性直肠炎应怎样治疗？

主要是对症治疗。为减少肠道感染，加重炎症，可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，解除痉挛，减轻腹泻。溃疡面可涂以2%的龙胆紫或用生肌散纱条敷布。

中医认为本症是伤及正气、致肠粘膜所引起，治则应以扶正固本、养血益气为主，兼以清热祛瘀，以促进溃疡愈合，炎症消退。可选用四君子汤全香连丸或参苓白术散加地榆槐角焦艾叶赤小豆汉三七等治疗。内服或用云南白药灌肠，对症有一定效果。本症患者应注意充分休息，不要吃纤维素过多的蔬菜、水果和有刺激性的食物。每次大便后要用温开水坐浴。

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