食管癌术前常规检查

食管癌术前常规的检查项目主要有以下几个方面：

（一）确诊食管疾病的检查：主要有

（1） 胃镜及活检 可直接观察病变形态、梗阻程度等，准确进行定位，同时活检可以直接对病变进行定性，此项检查对手术适应证的判断及手术方式的确定有重大意义；

（2） 上消化道钡餐 可显示病变食管形态，指示病变位置，提示病变局部侵犯情况等，对于食管手术有重要作用；

此两项检查为食管癌手术术前必需检查。

（3） 其他 如食管超声内镜检查，胸部CT等在判断食管癌外侵及转移等方面有一定意义；

（4） 肿瘤标志物的检查 如CEA、CA199、CA125等，对肿瘤性疾病的诊断提供参考。

（二）了解病人身体基本健康情况的检查：主要有

（1）手术必需最基本检查 包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、输血全套、乙肝全套、血型、胸片及心电图等；

（2）有心脏疾病史的病人，术前要行心脏彩超了解心功能情况，高龄病人及有心律不齐的病人应检查24小时长程心电图以了解心律情况；

（3）有肺脏疾病史的病人，术前要行肺功能检查及动脉血气分析等以了解肺脏功能情况。

（三）了解是否有远处转移的检查：

（1）腹部B超 包括肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、腹膜后等，必要时可行腹部增强CT扫描以辅助诊断是否有相关脏器转移；

（2）胸片检查肺部有异常结节者，应加行胸部CT检查以辅助诊断是否有肺部转移；

（3）病人有骨痛症状或胸、背痛者，应行SPECT骨扫描了解是否有骨转移，必要时可行PET（正电子发射断层扫描）检查。