
王玉峰
主任医师
新乡医学院三附院
神经外科
垂体瘤进行手术都要注意哪些问题?
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垂体瘤是生活中常见的一种肿瘤,不仅给患者的生活带来一定的影响,也给患者的心里带来了沉重的打击。垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是常见的颅内良性肿瘤,其发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤位居第三位。单鼻孔经蝶治疗垂体瘤后应注意什么?
1、头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起,重者可服用止痛药对症处理。
2、鼻腔分泌物:手术后1个月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。
3、鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
4、垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
5、低钠血症:一般发生在术后第4~8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。化验血、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水。
6、脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。
7、尿崩症:表现为饮水多和尿多。一天在4000毫升以上。适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,适当用药。发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。
8. 视力减退:早期可能因血管痉挛等因素引起。发现后及时报告医生。
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