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牛文芝
牛文芝 副主任医师
徐州市口腔医院 口腔修复科

怎样选择适合你的烤瓷牙(二)非贵金属烤瓷牙

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非贵金属烤瓷冠又包括镍铬烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、纯钛烤瓷牙等

1、 镍铬烤瓷牙:这类牙在我院的价格大概是500。镍铬合金作内冠,表层烤瓷。我院现在所用的是美国产的VeraBond 镍铬合金。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。以前报纸上说镍铬烤瓷牙会导致荨麻疹、肾炎,实际上并没有报纸是所说的那么严重。镍铬烤瓷牙的安全隐患主要集中在金属离子析出是否损伤肾脏和口腔内的过敏反应这两点。镍铬烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道,不会在口腔内聚集,而且从镍铬合金中释放的镍量显著低于人们饮食中摄入的镍量,尽管如此,少量的镍仍会被人体吸收,患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内,血液、唾液、尿液中的镍含量会增加,而这些镍是否能导致隐匿性肾炎尚不能确定。已经做过镍铬烤瓷牙的朋友也不要担心,对镍高度过敏的病例十分罕见。文献报告的女性对镍的过敏发生高于男性。

镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。

2、 钴铬烤瓷牙

钴铬合金烤瓷牙在我院的价格大概是700 。 它的内冠是钴铬合金,则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属。我院所使用的是德国进口的BeGo 钴铬合金,是目前国际上最好的钴铬合金之一。与镍铬合金相比较而言,钴铬合金的性质稳定的多,对人的不良刺激小一些。牙龈黑线出现的几率小一些。并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗。和瓷粉的结合力也好一点。临床上对钴铬过敏的人也有,但很少。但是钴铬烤瓷牙仍然有金属离子析出问题和金属氧化物龈染问题,只不过相对于镍铬烤瓷牙要轻一些。所以它还是一种廉价的材料,对人的不良刺激只是相对于普通的镍铬合金小一些,并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线,还不是最理想的修复材料。

3、纯钛烤瓷牙。

近十年来,钛这种材料的发展可谓突飞猛进。纯钛具有良好的生物相容性、韧性,强度高、比重轻,广泛用于人造关节、种植体等多个医学领域。那么钛的物理性能和化学性能到底怎样呢?咱们主要来说一说和我们口腔有关的部分:
1)密度小:钛的密度是4.5g/㎝⒊约黄金的(19.38g/cm)1/4;钴铬合金的(8.5g/cm)1/2。所以纯钛的义齿相对较轻,比较舒适

2)热传导率低:钛的热传导率为(16.3-18W/M.),仅为黄金的1/17;因此,即使制作纯钛金属冠或嵌体,也能有效保护好牙髓组织免受外界的冷热酸刺激
3)线收缩率小:钛的线收缩率为1.75%,低于金合金(1.76%)和钴铬合金(2.13-2.24%),有着极好的适合性
4)纯钛金属表面的钝化膜有着极强的抗酸蚀性能,所以纯钛义齿不易被腐蚀纯钛。纯钛优良的机械性能决定了它也是也是制作义齿的首选。
5)纯钛金属的比强度(抗拉强度/密度)在金属材料中(-235600)是最高的,因此纯钛义齿比其它材质义齿要更为坚固和耐用
正是因为咱们刚刚所讲的这些特性,当用来做后牙的纯钛烤瓷牙有很多优势。它在口腔内十分稳定,不易氧化,不会出现过敏现象,坚固耐用,比较精巧,同时因为钛没有磁性,对核磁共振的影响是几种烤瓷冠中最小的。但是纯钛烤瓷冠也有两个缺点:第一是它和瓷的结合能力相对较差,相对容易崩瓷,第二是它的底色是金属青色的,瓷粉烤在这样的底色上颜色发乌。

下一篇给大家总体介绍贵金属烤瓷冠。

牛文芝
牛文芝 副主任医师
徐州市口腔医院 口腔修复科