医学科普
发表者：陈海昕 人已读
2012年有幸在全美医院及泌尿外科专科排名No.1，连续保持21年的约翰.霍普金斯医院泌尿外科学习工作1年。回国后工作1年，通过在美的见闻，比较国内的现状，有了些粗浅的感想。
前列腺癌在美国的发病率确实是高，霍普金斯医院每年的前列腺癌根治术约1500台，其中机器人辅助腹腔镜手术是主流，约占一半，另外一半是开放手术。治疗效果方面最新的临床结果是机器人手术有明显优势，但是开放手术仍然无法被替代，一些老教授仍然在坚持做开放手术。机器人手术主要是中青年的医生在操作，一些优秀的青年医生兼做开放和机器人手术。已经把机器人手术培训纳入了住院医师的基本培训。可见科技乃第一生产力啊，另外还要有钱。
国内前列腺癌的发病率还没有可靠地流病学调查，可以肯定的是发病率在逐年升高。这和PSA的筛查越来越普及密切相关，我们科室这1年来前列腺活检确诊前列腺癌病人100余例，其中一半病人为早期患者，做了腹腔镜前列腺癌根治术。和霍普金斯医院相比真是小巫见大巫了，当然每个国家的国情不同。
确诊主要大家都是依靠前列腺穿刺活检，国内主要以经直肠12针系统穿刺为主流，少部分医院开展了经会阴穿刺。美国的现状和国内差不多，一些社区医院还在使用6-8针穿刺，笔者所在的研究室在开展MR和B超图像融合引导和弹性成像定位穿刺，同时采用机器人定位穿刺，总的趋势是尽量减少穿刺针数，提高诊断率。
本文是陈海昕版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2014-08-31
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