振动声桥与传统助听器的优缺点

与传统助听器相比, 学者们普遍认为无论临床测试还是患者主观感受都明显优于传统助听器，佩带VSB 后噪声环境下言语识别率、语言的保真度、听觉舒适度、高频听力增益均优于传统助听器【16-21】。传统助听器的功能是采集、放大声音并将放大的声音通过通过助听器传导至外耳道和鼓膜。传统助听器在技术上有很大改进，出现调节方便的数码助听器，但仍有一些问题无法解决，有以下局限性：①助听器的耳模使很多患者感到外耳道闭塞感，出现堵耳效应；②高频听力增益不足，低频信号好，高频信号补偿相对较差，患者听声音时常有不适感；③言语声失真；④可出现声反馈现象出现啸叫声；⑤由于引流通气不好，可引起反复发作的外耳道炎或中耳炎；⑥信号噪声比较差，特别是在噪声环境下语言理解差；⑦在使用和保存助听器时造成多种生活不便；⑧不能满足所有感音神经性聋患者的需求；⑨部分患者无法佩带助听器，如外耳畸形、乳突根治术后等。⑩可能影响外观美容，尤其是年青人【22-25】。

振动声桥优点是【22】：①声音的失真小，因此有更好的音质；②没有耳模，外耳道是开放的，耳部无堵塞感，不易引起感染；③没有声反馈作用，不会产生啸叫；④对外观影响小。但振动声桥也有许多不足：①价格和手术费用相对较高外；②主要的缺点就是手术植入本身，有创伤的治疗，有一定手术风险；③振动声桥性能还没有达到完美；④适应证的限制，不能给所有耳聋患者提供满意的帮助。⑤方向辨别受限。放在耳后的麦克风绕过了耳廓和外耳道，没有方向辨别作用。⑥振动声桥植入后MRI检查可能会受限【9,26】。⑦植入的电子元件是否能终身使用，是否需要多次手术，仍需要长期观察研究。