
刘军
主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
耳鼻咽喉头颈外科
振动声桥的疗效及可能并发症
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振动声桥植入使绝大部分患者的听力和言语识别功能提高。Vittorio等报道7例蜗窗植入患者术后气导听力提高20~30dB的占40%以上。骨导听力提高更为明显平均达到15~20 dB近正常水平。术前平均语言识别阈值(speech recognition threshold,SRT)50%平均需85dB(70-100 )dB,术后平均SRT只需50 dB(30-70 dB),患者的术后语言识别率也明显提高【12】。Jan等报道的中耳畸患者术后气导听力提高15-30dB。语言识别闽术前平均SRT50%需65 dB,术后平均SRT 50%只需30 dB,语言识别率达80%以上。通过术后气导和骨导阈值的比较,证明振动声桥的蜗窗植入方法不但可以改善中耳传导性损伤的听力下降,还可以获得感觉神经损失的补偿,即骨导听力提高。总之,振动声桥可在气导和骨导两个方面获得效果
振动声桥植入的手术是较安全的手术,并发症发生率较低【5】,包括:①切口愈合困难,植入体外露;②听力无明显改善;③听骨链的损伤或砧骨长脚坏死;④面神经损伤;⑤听力损失加重;⑥局部血肿;⑦装置故障;⑧磁共振成像(MRI)时植入体脱位;⑨植入后头痛;⑩耳鸣等。
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