
纪文斌
主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
肝胆胰外科医学部
肝癌有门静脉癌栓还能否做肝移植?
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患者:10余年丙肝病史,肝硬化,2009年4月发现肝左叶有结节,8月病理确诊为中分化肝细胞癌,行微波消融术,成功消融肝左叶癌细胞结节。
糖尿病15年左右,3年前左右出现尿蛋白,肾功能较差,贫血,目前肌酐580左右,尚未透析。
目前肝功能各指标正常(除y-谷丙酰转肽酶一直偏高,一般100多,甲胎蛋白一直正常),中量腹水,近期发生腹泻两次,身体虚弱,治疗腹泻后,体力好转,状态不错。彩超发现肝门静脉有栓子形成。
2009年8月在北京301医院行微波消融术,成功消融肝左叶癌细胞结节。新产生的门静脉栓子应采用何种治疗方法?是否可以做肝移植呢?
北京301医院肝胆外科纪文斌:可以做肝脏移植,虽然有些晚,但是是唯一可能获得长期机会的方法。如果不做移植可以考虑做放疗解决门脉癌栓的问题。
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