五个月100例心脏手术无一例死亡

5月31日，随着患者的手术切口被缝合，北京大学第三医院心脏外科今年第100例手术成功完成。至此，在今年的头5个月，心脏外科在新任主任万峰教授带领下，顺利完成了以往需要一年才能完成的手术。在这100例手术当中，最小的只有4个月的婴儿，最老的已经年近九旬；手术涉及冠心病，瓣膜病，先心病，大血管病变等所有心脏外科的病种；患者中包括已经数次心脏骤反复抢救的80岁的老太太，也有发育不良，出生后几个月体重还赶不上正常新生儿，反复肺炎的小儿患者，还有血压已经低至40mmHg的主动脉急性破裂的患者。所有的手术均获得成功，手术无一例死亡，所有患者均顺利出院。无一例欠费，无一例医疗纠纷。

由于历史的原因，我院心脏外科一直处于缓慢发展的阶段，年手术例数一直无法超越百台，死亡率比较高，在北京的综合医院排名比较靠后，与我院的北京大学附属医院的水平不太相符。为本院心脏外科的发展，陈忠强院长对心脏外科进行了调整，国内乃至国际著名的心脏外科专家，被称为“中国冠脉搭桥第一人”的万峰教授于2009年年底就任心脏外科主任，除万峰教授外北医唯一的博士生导师解基严教授就任心脏外科副主任。万峰教授就任心脏外科主任后，心脏外科面貌一新，大量的患者从全国各地慕名而来，北京大学第三医院心脏外科的知名度得到了很大的提升。

然而，困难也就出现了，由于历史原因，心脏外科原有床位比较少，大量的患者，让心脏外科从原来院内空床最多的科室变成了最需要床位的科室，所有可能加床病房已经都加上床了，仍然无法缓解床位紧张的情况。为支持心脏外科发展，陈忠强院长，刘晓光院长亲自协调，兄弟科室积极支持，普外科修典荣主任从本已非常紧张的普外科床位中为心脏外科挤出5张宝贵的病床，并在胸外科闫天生主任的支持下，通过胸外科的中转，顺利地将床位转给了心脏外科，心脏外科暂时缓解了床位紧张的情况。随着心脏外科手术的增多，也经常面临术后监护床位不够的问题，这也得到了ICU朱羲主任的大力支持，在需要的时候借床给心脏外科，保证了心脏外科手术的顺利进行。

心脏外科患者特点是病情比较急，很多病人需要尽快手术，否则就有生命危险。随着病源的增加，经常需要一天安排3-4台心脏手术，但心脏外科原有的手术台有限，无法适应心脏外科发展。手术室郭莉护士长，何伟护士长给予了心脏外科大力的支持，在确保本院其他科室日常手术以及急诊手术的正常安排基础上，每个手术日，护士长都要亲自安排协调，调整手术台，尽全力保证心脏外科手术的顺利进行。由于原有的手术器械只能应付1台手术的需要，面临经常要同时2台心脏手术开台的情况，就需要及时的器械消毒和准备。手术室文英护士长积极配合，多次主动与心脏外科协商沟通，第一时间确保心脏外科手术所需的器械，保证了心脏手术的顺利进行。心脏手术特点是时间长，节奏紧，手术护士经常是一站就要几个小时，再加上经常要几个手术连台，有时时间紧时手术护士甚至顾不上去吃饭喝水为支持心脏外科工作作出了很大牺牲。麻醉科在郭向阳主任的带领下，也给予了心脏外科极大的支持。万峰主任一上任，郭主任就主动邀请心脏外科进行了座谈，就两科的合作进行了良好的沟通。由于心脏外科麻醉复杂，风险大，所以麻醉医生都要术前很认真全面地制定方案，与手术医生充分沟通。手术日提前好几个小时来到医院，，顺利地进行了术前的准备，保证了心脏手术的顺利进行。由于心脏外科手术时间长，等到所有手术结束，麻醉医生亲自将患者送到ICU后，经常是很晚了。而麻醉医生还要认真地准备第二天的手术。

心脏外科患者病情重，手术风险大，而这100台手术0死亡，并不是一个简单的过程，特别是这100例患者当中，很大一部分患者都是病情极重，年龄很大，手术风险极大的患者，甚至于有很多是别的医院不敢手术的病人。但在万峰主任的高超手术技术下，患者们的手术都顺利圆满完成了。万峰教授是国内最著名的心脏外科专家，曾被华尔街日报头版称为世界跳动心脏搭桥术的先锋，手术操作可以被称为完美的艺术。手术的圆满完成是一个患者康复的最重要的基础，而心脏外科患者术前的充分准备和术后的精心监护也是必须的。心脏外科副主任解基严教授从事心脏外科40多年，经验丰富，对每个病人都认真准备，术后解主任每个患者都要亲自观察病情，根据病情变化制定严谨的治疗方案。虽年近六旬，经常也要工作到很晚，确保了这百例病人的零死亡。心脏外科术后患者的监护和康复是个很重要的工作。手术例数的大幅增加，让原有编制的护士工作量大大增加。尽管护理部领导为保证心脏外科工作顺利进行，从很紧张的护士人员中对心脏外科已经增派了人手，但心脏外科护士仍然满负荷工作。在赵娟护士长和丁迎新护士长的带领下，心脏外科护士克服了各种困难，良好地完成了护理任务，得到了患者的认可。甚至于一个担任外地医院院长的患者家属都感慨北医三院心脏外科护士太辛苦了。很多心外科的护士都是带病坚持工作。为心脏外科的发展作出了很大的牺牲。

在这5个月的工作当中，心脏外科也得到了很多科室的帮助。心脏内科一直和心脏外科就是兄弟科室，在心脏外科发展的历史上，心脏内科给了极大的帮助，特别是万主任就任心脏外科主任后，在高炜主任的带领下，心内科大力支持心脏外科工作，一有需要手术的患者，第一时间通知心脏外科；甚至于有时候心脏外科床位紧张的时候，心内科尽管自身床位已经很紧张，为帮助心脏外科的发展，还无私地帮助心脏外科暂时收治术前的患者。而对于危重患者，两科也经常联合讨论，为心外科患者的顺利康复提供了极大的帮助。万峰主任就任后，积极推广先进的微创手术技术。其中微创内窥镜取大隐静脉是国内先进的技术，患者原有的需要几十厘米的手术切口只需两个1CM的切口。患者恢复快，疼痛少。但由于心脏外科原本并没有腔镜系统，所以经常得借用其他科室的器械。妇产科积极配合，不仅无偿借给心脏外科腔镜，还帮助心脏外科熟悉其器械，并予以一定指导；甚至有时候在妇产科急诊也需要用到内窥镜的时候，为了保障心脏外科的手术顺利进行，妇产科要去借用其他科室的腔镜系统。正是有了这些相关科室的帮助，心脏外科才能得到如此大的进步。

万峰教授经常强调的一句话就是“心脏外科是一个团队，科室的发展需要团队的努力”，而三院实际上就是一个大的团队，在院领导的支持下，相关兄弟科室的无私支持帮助下，在万峰主任的带领下，我院心脏外科一定可以成为国内乃至国际一流的心脏外科。