医学科普
发表者：杨海晨 人已读
双相障碍（Bipolar disorder），又称双相情感障碍（Bipolar affective disorder），一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。Kraepelin（1898）首先提出躁狂与抑郁同属一个疾病单元，认为躁狂与抑郁交替发作是其主要特征，并命名为“躁郁症”（目前仍有不少人使用该名称）。
在世界上影响较大的美国诊断系统DSM将双相障碍分为：双相I型（至少有过一次躁狂发作）、双相II型（只有过轻躁狂而无躁狂发作）。仅仅有躁狂发作史或确切轻躁狂发作史（无抑郁发作史）的患者由于在流行病学资料、治疗等方面与有抑郁发作史的患者没有显著差异，因此也常被纳入双相障碍。
流行病学调查显示双相障碍的患病率较高。Goodwin等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若再加上环性心境障碍则为4%左右。Kessler在2002年至2003年间用CIDI3.0作为调查工具，结果示双相情感障碍的12个月患病率为2.6%，终生患病率为3.9%。
双相障碍表面看起来是发作性疾病，不少患者间歇期社会功能良好，但实际上它属于慢性疾病，多数患者需要长期服药，即使在间歇期。因为大量研究表明，若间歇期中断治疗，则复发几率明显增加。另外，双相障碍治疗比较复杂，同一患者在不同时期，如躁狂、抑郁、轻躁狂、间歇期的治疗都会有很大不同。
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发表于：2014-09-08
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