脑瘫的康复治疗

脑性瘫痪的治疗是多方面的，主要采取综合康复治疗，以达到改善功能（包括日常生活能力、行走能力、语言表达及读写能力等），减轻家庭及社会负担，尽可能的独立生活，回归家庭和社会。综合治疗主要包括：药物治疗、物理治疗（理疗）、运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语训练（ST）、认知训练、感觉统合训练、心理治疗、矫形辅具、中国传统的康复疗法（如按摩、针灸等）、手术等。

1、 药物治疗：促进脑损伤修复和发育的药物：维生素、微量元素、必需脂肪酸；氨基酸、肽类、蛋白质；血管活性药物；改善运动障碍的药物：a、降低肌张力药：苯二氮卓类、氯苯氨丁酸、硝苯夫海因；b、控制不自主运动和震颤等锥体外系症状的药：安坦、美多巴，还可用金刚烷胺、溴隐亭、司立吉林、东莨菪碱；行为异常的治疗药物：对注意力缺陷可使用利他林、右旋苯丙氨，抑郁型行为可使用抗抑郁药，躁狂型行为可用氯丙嗪、氟哌啶醇；抗癫痫药；神经肌肉注射（如肉毒素）。

2、 物理治疗：低频脉冲电疗法（如神经肌肉电刺激）、超短波、光疗（红外线等）、蜡疗、水疗等。

3、 运动疗法：根据小儿神经发育规律常用的促通技术有Bobath、 Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术，比如牵张训练、肌力耐力训练、平衡及协调训练等。

4、 作业疗法：主要是以精细运动和技巧性运动为主的作业活动（如弹弹球、积木、琴键、拼图等精细运动以及进食、穿衣、如厕等日常生活能力）。

5、 言语训练:主要以“一对一”的方式进行，包括松弛疗法、呼吸训练、舌唇等口面部运动训练、发音训练、克服鼻音的训练等。

6、 认知训练：主要针对感知、注意力、记忆、思维概念等的训练。

7、 感觉统合训练：基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，改善其感觉统合能力。

8、 心理治疗：针对小儿情绪障碍行为异常等问题进行包括心理咨询、心理护理、认知行为疗法、社会支持等内容的心理治疗。

9、 矫形辅具：如矫形鞋、助行器等，主要起保护支撑代偿预防畸形等作用。

10、 中国传统的康复疗法：针灸按摩、穴位注射、中药调理等。

11、 手术：FSPR术（主要针对痉挛性脑瘫）、SPN手术（如扭转痉挛）、肌肉肌腱手术、关节畸形的矫形手术等。 小儿脑瘫要早发现早治疗，采取综合的治疗手段，循序渐进，个性化原则，长期耐心的治疗过程，除开医院的康复治疗，也要注重家庭和社区的康复治疗。