为什么要置换髋膝关节

1. 为什么要置换关节呢？

答：因为这样能消除关节疼痛的同时恢复关节的功能

2 . 哪些疾病需要换髋关节？

答：髋关节病变引起髋关节疼痛及功能障碍的，不能应用其他治疗而只能用头颈切除术或关节融合的患者，是全髋关节置换的主要适应证。具体的适应证为：

a、股骨颈骨折

陈旧性股骨颈骨折，头、臼均已破坏并疼痛而影响功能者。60岁左右新鲜股骨颈关节内骨折，应尽量保证早期活动，避免长期卧床的系列并发症，如：肺部感染、泌尿系感染、褥疮等。特别是高龄股骨颈骨折病人。

b、 股骨头缺血性坏死

包括外伤性、特发性、可的松或乙醇中毒引起的股骨头缺血性坏死。对于股骨头缺血性坏死第1、2期，股骨头、髋臼外形完整，关节间隙正常或稍变窄，经保守疗法不能解除疼痛者，可行头颈部钻孔减压、粗隆区旋转截骨等手术，以改善症状，但经费宽裕的患者也可考虑高寿命假体而行人工关节置换。

c、 退行性骨关节炎

多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，有较严重疼痛及功能障碍者，可行全髋关节置换术。

d、 类风湿性关节炎及强直性脊柱炎

多为较年轻的患者，髋部疼痛或因强直而活动严重受限，病人学习、工作及婚姻问题均受影响。对于这类患者。尤其是双髋及脊柱受累者，应放宽年龄限制，提早行全髋置换术。术后即使得到有限的关节活动那个，也会使病人感到大为方便。

e、 髋关节强直

髋关节疼是最主要的手术指征。单侧髋关节生理位置强直而无疼痛者，未完全骨性强直的髋关节，而又疼痛及畸形可行置换手术。完全骨性强直髋关节，由于髋畸形位置可引起邻近关节的退化性骨关节炎，而引起疼痛和不稳定。

f、 慢性髋关节脱位

主要包括先天性髋关节脱位、髋f3发育不良以及因创伤感染导7 ,17-dimethyltestoscerone的陈旧性脱位而又发生逐步加重的明显疼痛者。

g、骨肿瘤

位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤，如巨细胞肿瘤、软骨肉瘤等，可考虑行人工全款关节置换。

3. 哪些疾病需要行膝关节置换？

答：a.适用于除感染和严重神经性关节炎以外的膝关节晚期病变。病人患膝的疼痛和功能障碍的期限应该久于一年以上。在各种保守治疗无效至少半年，X线表现为晚期病变(关节间隙改变）时才可以考虑选择人工全膝置换术。包括：类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、创伤性关节炎、Charcot关节炎等；
（4）
b.感染性关节炎残留功能障碍，感染以控制者

c.膝关节周围良性肿瘤者

d.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾