习惯性便秘

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。它包括结肠性便秘与直肠性便秘,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。

习惯性便秘主要是结肠的传输及吸收水分的功能失常和生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓或巨结肠等。另有其他原因：

1. 饮食组成不良:如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。

2. 排便习惯不良：有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。

3. 生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。

4.老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。

如果不纠正这些起因，长期依赖泻药不仅会逐渐加重便秘程度，而且会导致结肠黑变病。因此治疗时生活调摄是必要的，药物治疗也要分型施治。

生活调摄包括以下几个方面：

1、饮食中必须有适量的纤维素，多食富含植物纤维的食品，粮食如麦麸、糙米、玉米面、大豆等，水果如香蕉、苹果等，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。

2、每天要吃一定量的蔬菜与水果。

3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。

4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。

5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。

6、每晚睡前按摩腹部，养成定时排便的习惯，（这一点很重要）。

7、保持心情舒畅，生活要有规律。

中医治疗可分为以下几型 ：

a.肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸、牛黄清胃丸或增液汤清热润肠。

b.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤顺气行滞。

c.气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便，血虚便秘用润肠丸以养血润便。

d.脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎温阳通便。

西医治疗可分为以下几种：

a.结肠传输障碍：给予胃肠动力药物。

b.直肠型便秘：主要依靠生活调摄，养成定时排便的习惯。

也可配合其它通便药物。但属于辅助治疗，千万不用单纯依靠泻药来维持排便。