鼻内镜下泪前隐窝径路颞下窝肿物切除术 ＆＃160;＆＃160;＆＃160;

近日，我科室成功开展一项新技术：经泪前隐窝径路切除颞下窝肿物。该技术在扬州市为首先开展，目前在省内尚未见相关报道，属省内领先水平。

患者，男性，58岁，因癫痫发作收治入院，CT、MR检查提示颞下窝肿物生长，压迫中颅窝底、眼眶外侧壁、上颌窦外侧壁。颞下窝为颞骨下方的一处隐窝，前方为上颌骨、上方为中颅窝底，内侧为上颌窦，是头部一深在隐蔽的腔隙，此处病变传统手术需要切除部分上颌骨、或颅底部分颞骨，才能暴露术野，创伤大、风险高、面颅部留疤痕、常有后遗症。

对此例患者，术前耳鼻咽喉科、影像科、神经外科、神经内科、口腔科、眼科进行了术前讨论，认为：患者癫痫发病与该肿物压迫颅底相关，应切除该肿物，并对手术方法进行了讨论。对比多种手术方式，耳鼻咽喉科最终采用了一种全新的手术方式：鼻内镜下经泪前隐窝径路切除肿物。该手术方式不进颅、不切除上颌骨、面部无瘢痕，后遗症小，通过鼻内镜经泪管前方进入上颌窦，经上颌窦后外侧壁进入翼腭窝、颞下窝，进而暴露肿物，完整切除。

手术由张攀医师、魏毅玲医师进行，经过3个多小时的细致操作，终于成功的完成手术，术后经3个月随访，无术后并发症，未见复发，解除了患者的痛苦。