在美国当医生幸福吗？

在国内经常会遇到这样的问题，美国医师收入高，他们一定很幸福吧。以前我的答案是肯定的，其理由的基础就是来源于网络和对同行的一些介绍。这次美国之行，和导师贴身工作，完整接触了美国脊柱外科医师的工作流程和工作状态，参加了老板邀请的party。对于美国同行的了解和理解有了进一步的认识和感慨。美国医师很幸福，但幸福的基础是数倍于我们的劳动强度和付出。真正验证了我们的老话，no pain no gain。

美国医师一般早晨六点多就会赶到诊所。7点开始看病。病人一般为事先约好的，平均每一个患者约花费30分钟左右的时间。对于手术后随访的患者，沟通容易，建议准确，时间会相对少一些。但对于首次就诊的患者，时间就会长一些。医师与患者的交流时间充裕，双方可以透彻地交换意见，这样良好的沟通避免了医患信息不等造成的可能问题。也有一些比较棘手的病例，特别是手术后效果不好的患者，尽管不至于大声喊叫，但基于疗效较差的实际，医师也是小心翼翼在周旋，大概的方法与我们类似。

最大的不同在于，每一个诊室均为一个大的单元，组成成分为：有相对独立的3-4小诊室，秘书工作室、患者等候区域。统称为suite。考虑到是他的一个团队在一个单元里开展诊疗工作，字面上这个单词是非常准确的。每一个患者均由秘书安排到一个独立的房间，医生会逐一看，相互之间患者不交叉，有效保障了患者的隐私和利益。每次看到患者，都要介绍说，我们是来自的中国的脊柱外科医师，是在这里做fellow的。所有患者都热情打招呼，没有敌对和不情愿的表现，即使是女患者，需要脱衣服检查，也十分配合。这得益于医师在美国的地位和信誉。一般一天看30多个患者，期间老师不吃不喝，中午也不休息。看的我们都感觉累了。有时在另外一个诊所如果有预约病人还得赶过去。有时手术记录还需要在看病人的间隙，直接接通医院的自动电话口头录入，随后会有人听写并记录。这样极大解放了教授的案牍之劳心。但即使这样，教授的负担也是蛮重的。

手术也是早7点就会开始，一天3-4台。早些时候结束也在下午4点左右。回头还要和秘书讨论文章，基金、接待来访的客人，以及其他等等。可以说，其工作量及工作强度是远超出我们的形象。非常辛苦。所以我们不能只羡慕美国同行的收入和地位，其付出和艰辛也非常人可比。

所以美国医师是辛苦并幸福着。