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冯淬灵 三甲
冯淬灵 主任医师
北京大学人民医院 中医科

中药治疗发热6周验案

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某男,22岁,河北张家口,初诊201491日。

主诉:发热6周余

现病史:六周前发热、呕吐、腹泻,在当地诊所给予抗菌素静点热退。之后再次发热,考虑为上呼吸道感染,给予阿奇霉素等抗菌素治疗,仍发热,在当地医院查咽后壁脓肿,静点头孢他啶10天,咽后壁脓肿消失,但体温未降,仍发热38.2-39℃),胸片未见异常。在301及协和医院就诊,多项检查(免疫、抗核抗体等)均正常。外周白细胞正常,淋巴细胞比例及计数减少。

就诊时见:发热(38.5℃),恶寒,肢体酸痛,乏力,偶有咳嗽,无咽痛,无流涕、无喷嚏,体温没有规律。舌红苔薄黄,脉弦细数。

查体:咽部充血,双肺呼吸音清

处方:金银花10 连翘10 荆芥10 薄荷10(后下)

柴胡12 黄芩10 清半夏10 生石膏30(先煎)

羌活10 独活10 葛根10 知母10

青蒿12 前胡10 桔梗10 蒲公英20

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患者服药第二天起体温逐渐下降,94号体温正常。自行抓药4剂续服。9月12日复诊诉自9月4日起未再发热

冯淬灵
冯淬灵 主任医师
北京大学人民医院 中医科