是否BECT癫痫

患者提问：疾病:癫痫

病情描述:您好主任，我女儿今年10岁。2012年11月份清晨睡眠当中首次出现抽搐现象。2013年春天第二次。随后问医生说缺钙所致。随补钙后略好但是还发作2.3次。下半年没有、2014年2次小发作。直到5月1日一次较厉害，先出现哦的一声，随后抽搐【颈部发软。头抖动，嘴角上歪眼斜，】唤醒后，想小便，发现右腿僵直不听使唤，目光呆滞，随后躺下恢复正常。5月2号到河北省儿童医院检查确诊是部分性癫痫，其他正常。开药为；拉莫三嗪和复方赖氨酸颗粒。。又找另一个医生看说是BECT癫痫，

希望提供的帮助:请问主任我们这是不是BECT癫痫，能治愈吗？中药能除根还是西药除根，那个好？看拉莫三嗪说明书上说还有致命危险，请问还有别的良药吗？

所就诊医院科室:河北省儿童医院 神经内科

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：

从脑电图符合BECT的表现，但是判定癫痫类型还要观察发作形式、家族史、发病年龄、影像学表现、遗传学检查等等许多方面，BECT属于良性癫痫的一种，治疗效果好。但是临床也发现有变异型，所以需要治疗反复检查脑电图。

抗癫痫药物选择正规的抗癫痫药物，中药不适合。在药物说明书明确指出可能出现的不良反应，用药是严密观察，有的药物可以检查血药浓度。拉莫三嗪皮疹易于出现，用药时观察。其他药物还有奥卡西平、左乙拉西坦等。您就诊的医院技术还是很强的。

患者提问：
非常感谢王主任您在百忙当中给我们回复，我们是考虑到西药的副作用相对中药大一些，怕对孩子身体的各器官有影响，所有才咨询中药合不合适，那请问您拉莫三嗪，奥卡西平、左乙拉西坦这三种那个副作用小一些，疗效好一些，在请问我孩子这病能治愈吗？祝王主任您身体健康。

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：

左乙拉西坦及奥卡西平不良反应轻微。

因为拉莫三嗪易于发生皮疹，我不习惯给病人用，常作为最后的选择，但是该药相对的价格很经济、效果很好。

患者提问：
如果吃奥卡西平也能和原来开的复方赖安酸颗粒一同服用吧？奥卡西平怎么吃？孩子54斤，148厘米。吃药前吃药后怎么化验？

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：

可以同时。复方赖氨酸是辅助的药物，可用也可以不用。

奥卡西平，先从小剂量开始，每天135毫克（约一片、每片150毫克的奥卡西平。如果是每片300毫克要折算后用约半片）。大约5-7天加量一次逐渐增加至合适剂量。要注意皮疹和血的白细胞是否明显降低。

患者提问：
吃药前检查肝功还是吃药后检查？bect癫痫在什么情况下会变异？感谢了！

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：

用药前检查更好，以后监测变化以便对比。

变异的原因很多，分为2型，现在还在不断研究过程。您要注意孩子是否有其他发作的表现。要及时检查脑电图

患者提问：
非常感谢王大夫总是这样耐心的答复。我再想问问您一般吃治疗癫痫的药多久后就可以有效果。我女儿是在吃药一周的时候又发作了一次，这次只是嘴角抽。最近一段时间没怎么吃补钙的药，为什么女儿每次发作总是和吃补钙的药有关系，有几次都是一不吃补钙的药就发作，检查过，说不是低钙抽搐，甲状旁腺素还高呢，脑电图有问题就是癫痫，那为什么一不吃补钙的药就发作，吃着就不发作。

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：

每个人治疗反应不同，有的孩子服药后就不再发作，有的效果不好。要至少观察半年判定疗效。

用抗癫痫药时有的孩子会有轻微的钙代谢改变，注意饮食补充就好，症状明显的可以补充钙质。

患者提问：
王大夫您好！孩子第三周加到一片的时候，有时候刚吃过药说头晕、乏力，等过一会儿就好了，这要紧吗？

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：
如果每天都有头晕乏力，是药物不良反应，不能承受的话就要换药治疗了。

患者提问：
谢谢王大夫的回复，现在女儿适应了，不头晕、乏力了。我想问问像我女儿的这种症状，十周岁，54斤吃药最后加到多大量合适？早多少？晚多少？

秦皇岛市第一医院儿科王桂兰回复：

能够适应很好。关于用药剂量每个人不同，如果能监测血药浓度结合临床发作减少、脑电图有好转倾向的前提下，再去调节药物剂量把握更大，如果没有条件，27公斤体重，可以逐渐加到每天810毫克~900毫克（如果是150毫克/片，全天就要5.5片或6片，分成早晚服的话就是早3片、晚3片。每片300毫克的奥卡西平就要折半了）此为常用的剂量，在我这里治疗的病人有的用不到这个剂量就控制很理想，我就以合适剂量为宜（不用教条、死板的非要加量，剂量可以随时根据体重、病情灵活调整）。如果联合用药（两种以上抗癫痫药物）大多数剂量略微小一些，必须检测血药浓度，否则很难推测药物是否有效。