患者: 28岁,已有小孩2岁半,因发现右乳肿块半年入院,查体:精神可,浅表淋巴结未扪及,双乳对称,无桔皮样外观,右乳下方距乳头1.5cm肿块,边界不清,无明显包膜,右腋下数枚肿大淋巴结,无融合。快速病理检查结果为右乳侵润性癌,大小1.8*1.7cm,6月12日行右乳癌改良根治术,病理报告:右乳侵润性导管癌,(WH0II级,1.8*1.7cm),ER++,PR+++,cerbB-2 +.腋下淋巴结1/21阳性。查骨头ECT、头颅MRI未见明显异常。病理分期:T1N1M0。
6月12日行右乳癌改良根治术(右乳全切,淋巴结清扫);
6月21日行CEF方案化疗(CTX0.8+EPI-ADM 140mg+替加氟1.0))静滴d1及补液支持治疗(手臂埋管),并予瑞白针预防性升白细胞治疗,过程顺利;
6月26日恢复良好,出院;
医院让7月12日进行第二个疗程的化疗,说共要做6次,并建议放疗,之后吃5年药,并说可以考虑化疗后用赫赛汀治疗1年,没有必要进行中医辅助治疗。
1、从以上情况看,病情发展程度如何,愈后情况如何;
2、手术及放化疗方案是否合适;
3、是否需要进行中医辅助治疗;
4、是否需要用赫赛汀治疗;
5、今后饮食需要注意什么、
感谢杨大夫百忙之中给予回复为谢,祝工作顺利、合家幸福。
1.预后应当不错
2.合适
3.中医辅助现在治疗期间不考虑
4.赫赛汀治疗需要进一步FISH检测
5.正常饮食为佳
6.放疗不建议做腋窝,内分泌治疗必要,去势可选
7.接受正规治疗可有效降低风险。
患者:1、我的病理报告中为何没有P53、PCNA、癌基因指标,34βE12(±),P63(±)是什么意思?到底是阳性还是阴性?
2、医院cerbB-2(+)指标检测结果的可高性有多大,需要换个医院重新测定以确定是否用赫赛汀吗?
3、放疗需要几个周期?
杨其峰:
1.需要问您就诊医院的医生,如果您想测,估计也可以加上,但目前对治疗的指导意义不大。
2.需要FISH检查。
3.一般为约一个月。
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