隗合坤_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

疑难病 --神经精神、抑郁类

头痛案

发表者:隗合坤 人已读

张某某,女,59岁,中国美术馆职工。主诉头痛半年多。早晨重下午轻。24小时血压监测早晨高。 自己感觉与血压有关。曾服中药无效。高血压病史多年。有“甲减”和“应激性肠炎”。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤

初诊(2018-07-26)左脉涩滞偏沉,右脉滞紧,舌质不鲜,苔少舌尖有粉色红点分布。面色不佳。中医诊断头痛。处于更年期末,高血压可能控制不理想,加之“甲减”“肠炎”可以测知其身体状况不良,脉见血瘀和阳亢,立法以活血通脉平降肝阳为主。

   处方:鸡血藤30地龙15川芎10全蝎3菊花10玄参40金银花40天麻10钩藤15西红花2仙灵脾10当归40三七10煅龙牡各30石决明30生黄芪30金礞石10。水煎服3剂先看看。

二诊(2008-07-29)左脉松解,仍有紧动感,右脉紧,舌润。头已经不痛,感觉有些头重,大便可以,加琥珀粉3(蜜调服)4剂水煎服。

三诊(2008-08-02)左脉平有缓意,稍紧动感,右脉稍细紧些滞些似动,舌色基本正常。现在只有轻微头重些。嘱咐再服上方7剂停药、西医调整好血压。

  按语:本案表面看治疗简单效果也好,其实不然。为什么之前效果不好?关键是辩证和用药。西红花金银花等药的运用十分关键。若按古方单纯用“天麻钩藤饮”“镇肝熄风汤”等方则显得力度不够,病机也对不准。所以中医也是必须“与时俱进”的学科,必须研究新的发病规律运用创新的方药才能取消,否则“刻舟求剑”治不好病。

本文是隗合坤版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-09-19 10:44

隗合坤大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物