退变性腰椎间盘疾患相关知识----腰椎Modic改变

1.定义

腰椎间盘退变性疾病( degenerativedisc diseases, DDD) 中终板及终板下骨质MRI信号的改变.

2.分型及组织学改变

Modic 改变可分为3 型:

Ⅰ型( 又称为炎症期或水肿期) , 在T1 加权像上提示为低信号, 在T2 加权像上为高信号;

Ⅱ型( 脂肪期或黄骨髓期) , 在T1 加权像呈高信号, T2加权像上表现为等信号或轻度高信号, 脂肪抑制像表明该变化主要由大量脂肪沉积所致;

Ⅲ型( 骨质硬化期) , 在T1加权像及T2 加权像上均表现为低信号。

相应的组织学表现为: Ⅰ型改变表现为纤维血管组织替代( 炎症修复期) ,即骨性终板撕裂, 终板及终板下区域有丰富的肉芽组织长入, 纤维血管组织替代了增厚的骨小梁间的正常骨髓; Ⅱ型改变表现为黄骨髓替代, 在慢性受损的终板及终板下区
域, 大量脂肪细胞沉积; Ⅲ型改变表现为终板及终板下硬化骨替代。

ModicⅠ型改变

ModicⅡ型改变

Modic Ⅲ型改变