医学科普
发表者：王平 人已读
经常有家长抱怨孩子平时走路、写字好好的，但一看电视时即出现歪头现象，这就是典型的“电视性斜颈”或“侧视症”。有的家长甚至医生认为这种电视性斜颈是不良习惯造成，不必治疗。但实际上侧视症不仅可能导致孩子视功能的发育障碍，还容易引起头颈肌肉异常，所以应该引起家长和小儿眼科医生的关注。
有哪些原因可以导致电视性斜颈呢？可以说引起电视性斜颈的原因非常多，大部分都非常隐蔽，如果临床医生在诊断过程中没有经过多次检查和仔细思考，往往导致误诊和漏诊。常见的电视性斜颈原因有：
1、 斜视。有明显斜视的孩子临床上诊断非常容易，但往往是轻度斜视者导致侧视在临床上更加多见，这是由于这些患儿的双眼机制欠佳，不能代偿这部分斜视而出现头位代偿---即侧视；
2、 散光。散光患儿视物特点是在某一个注视方向相对清晰，所以，在散光儿童中异常头位非常常见，如低头抬头视物，侧视，歪头视物；
3、 单眼视力异常。如果孩子一眼视力较差，常常会选择好眼为注视眼，所以，容易出现侧视；
4、 双眼视觉机制功能不足。如果孩子双眼视觉有不足，往往会放弃双眼视而选择单眼视；
5、 其他疾病。还有一些疾病如头颈肌肉异常，大脑前庭定位异常也会导致侧视症；
6、 习惯性。实际上习惯性侧视者非常少见，但临床医生在诊断不明时往往会给出：习惯性斜颈诊断。建议小儿眼科医生应该对所“习惯性斜颈”孩子多进行随访检查。
治疗电视性斜颈的方法是针对病因治疗。当然，有时孩子的病情较隐蔽，所以可以采用观察性治疗，即治疗后观察1-2个月，如果症状有改善，说明诊断正确可以进一步巩固治疗；反之，如果改善欠佳，则提示需要进一步检查明确诊断。
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发表于：2010-08-15
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