手术步骤应用低温等离子髓核消融术治疗颈椎病

发表者：储建军人已读

手术步骤手术穿刺入路及进针方法：①患者取仰卧位，颈部垫软枕以便使颈部后伸舒展，保持肌肉松弛；②C型-臂X光机透视下定位病变椎间隙，标记穿刺点，常规消毒铺巾；③1％利多卡因约5ml局部浸润穿刺点及椎前筋膜；④X光机引导下于动脉鞘和内脏鞘间隙进入，病变椎间盘正中置入专用穿刺针，正位透视位于中点，侧位透视位于椎间盘后缘。拔出穿刺针芯，X线引导下置入连接到消融主机的颈椎专用冷消融刀头。确定刀头的位置准确（距椎间盘后缘约3mm），设置能量为3档，踩热凝键0．5～1秒，若有明显刺激症状立即停止，重置刀头。若无明显刺激症状，再踩消融键10～15秒，同时匀速旋转360缓慢转动刀头行气化消融，逆时针方向行气化热凝。将刀头连同套管针一起拔出3mm，退至椎间盘中央，再次同法消融。最后询问病人自主感觉，如有需要，可进行第二个椎间盘消融术。