垂体瘤局部压迫可引起哪些症状？

垂体位于颅中窝的垂体窝内，其周围有重要的血管和神经，脑垂体又是人体重要的内分泌器官。垂体腺瘤虽为一种良性肿瘤，但随着时间的推移必将逐渐生长，一定会给机体带来许多严重的危害。其主要表现为局部压迫症状和内分泌异常的症状。

垂体瘤局部压迫可引起哪些症状？

(1) 视力减退、视野障碍和眼底改变：肿瘤向前、向上生长侵犯突破鞍隔后，可直接压迫视神经、视交叉和视束，出现多样的视力、视野改变和眼底改变。由于视神经萎缩，视力则逐渐下降，视力减退可为单侧或双侧，严重者可致双目失明。视野改变可有单或双颞侧偏盲，少数也可产生鼻侧视野缺损。眼底检查常见进行性视乳头颜色变浅或呈现为典型的原发性视神经萎缩，但很少有因颅内高压所致的淤血乳头。

(2) 头痛：大多数患者诉头痛，多因肿瘤生长牵压鞍隔和硬脑膜所致。头痛部位多在前额部、双颞部及眶部，一般头痛不重，以隐痛或胀痛伴阵发性剧痛为特征。如肿瘤侵犯三叉神经，则可出现严重的头痛。

(3)脑神经受损的症状：肿瘤向鞍旁生长则可压迫和侵入海绵窦导致眼球运动障碍和突眼。当第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ对脑神经受损，可产生相应临床症状。当肿瘤向蝶鞍外生长侵及麦氏囊使第Ⅴ对脑神经受累可引起继发性三叉神经痛或面部麻木等功能障碍。

(4) 蝶窦症状：由于蝶窦底部骨壁较薄，肿瘤生长较快时容易向下发展，首先侵入蝶窦，然后破坏蝶窦前壁进入鼻咽部、筛窦、鼻腔。患者出现头痛、鼻塞，甚至脑脊液鼻漏等。

(5) 垂体卒中：当垂体血液循环障碍引起肿瘤的梗死或出血时，患者可因垂体功能丧失，ACTH急剧下降，造成肾上腺皮质功能衰竭，引起低血压和水电解质平衡紊乱。患者可出现突然剧烈头痛，伴视力急剧下降或失明，动眼神经麻痹，进而意识障碍。甚至可出现消化道出血，高烧或体温不升，以及脑膜刺激症状。严重者可迅速死亡。

(6) 其他症状：肿瘤向上压迫下丘脑则可出现多饮多尿，食欲异常，体温调节不良，意识障碍。如肿瘤突入第3脑室，则可出现颅内高压的症状。