怎样预防痤疮的瘢痕和色素沉着？

痤疮俗称青春痘，是一种发生于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤疾病。多数发生于青少年时期（14-20岁）前后，但也有发病较早的（如10岁前后），和发病较晚的（如40岁以后）。皮损好发于面颊、额部和鼻头，其次是前胸部、背部和肩部。

临床表现主要有两种皮损：非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即黑头和白头粉刺。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎症性痤疮愈后轻则可留下印记，重则可留下疤痕。痤疮留下的印记有两种，一种是红色印记，多发生在早期。另一种是色素斑，多发生在晚期。痤疮留下的疤痕也有两种，一种是凹陷性疤痕，另一种是增生性疤痕。这些瘢痕和色素沉着有暂时性和永久性的。其存在影响美容，对心理也有一定影响。

怎么预防呢？

1、积极治疗青春痘，不要等长了很多，很严重了再去治疗。要早治疗可以减少瘢痕和色素沉着。

2、对皮损不要挤、压、抠。避免加重局部的炎症反应。

3、在皮损脱痂早期避免日光照射。防止加重色素沉着，可外用防晒霜。

4、注意面肤清洁，防止重复感染。

怎样治疗青春痘的瘢痕？

要根据瘢痕情况制定治疗方案，在早期（3-4个月内）不一定要积极治疗，因为瘢痕有自然消退的可能。超过3—4个月依然没有消退可采取措施，对凹陷性疤痕可用液晶磨削治疗。对增生性瘢痕轻的可外用药、如瘢痕敌、喜疗妥、肤轻松醑等。严重的可考虑冷冻、手术或放射疗。

怎样治疗青春痘色素沉着？
色素沉着是由于炎症过程中，死亡的炎症细胞被吞噬细胞吞噬而沉着在局部形成的。色素沉着消退要靠吞噬细胞把死亡的炎症细胞搬走。这个过程较慢，一般要2～3个月，轻的可不用治疗，等待自然消退。重的可采用点阵激光，光子嫩肤，外用氢醌霜、克痤隐酮凝胶，壬二酸霜、曲酸霜等。

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河南省人民医院 李彦大夫

河南省人民医院皮肤科