弥漫性泛细支气管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB)

提供1995年日本厚生省DPB诊断标准：
1.持续性咳嗽、咳痰及活动后气喘；
2.胸部可闻及间断性啰音；
3.胸部影像双肺弥漫性小结节影，肺总量增加，双下肺支气管扩张，HRCT小叶中心性结节或“树牙征”；
4.肺功能FEV1%<70%,PAO2<10.67KPA;
5.血清冷凝集试验>1:64或支原体抗体阳性;
6.合并有慢性鼻窦炎史.
以上6条均符合,临床可诊断DPB.

1998年日本厚生省DPB诊断新标准：
必须条件:
1.持续性咳嗽、咳痰及活动后气喘；
2.合并有慢性鼻窦炎史.
3.胸部影像双肺弥漫性小结节影，肺总量增加，双下肺支气管扩张，HRCT小叶中心性结节或“树牙征”；
参考条件:
1.胸部可闻及间断性啰音；
2.肺功能FEV1%<70%,PAO2<10.67KPA;
3.血清冷凝集试验>1:64或支原体抗体阳性;
A.确诊:符合全部必须条件+2个以上参考条件.
B.一般诊断:上述部分必须条件.
C.可疑诊断:必须条件1项或2项.

治疗：１．红霉素：初期病例每日口服红霉素400mg 或600mg ,治疗6 个月以上。对于病情发展的病例可持续用药2 年以上。
２．糖皮质激素：通常为1～2mg kg -1 d -1 ,待症状缓解后,渐渐减量。疗程至少6 个月,可于整个疗程中与大环内酯类药物配合使用,逐渐减量。
３．其他措施 包括抗生素、祛痰剂、扩张支气管药物、副鼻窦炎的治疗等。