镇静和全麻下儿童口腔治疗技术

——市口腔医院儿童口腔科进入无痛治疗、舒适治疗新时代

由于儿童先天对医院环境及医务人员的恐惧心理，历来儿童口腔治疗是一个非常困难的过程，常常因为儿童的不配合延误口腔疾病的治疗，造成终身的遗憾；或者采用束缚等手段强迫其治疗，给孩子带来长久的心理创伤。本技术既治疗口腔疾病，又对儿童身心无任何不良反应，笑气清醒镇静术消除了患儿的紧张、恐惧心理，再辅以先进的局麻手段，使患儿能更好地配合医生的治疗；全身麻醉下牙齿疾病的治疗，一次性解决患儿口腔内所有问题。这一技术的应用，标志着我院儿童口腔科进入了无痛治疗、舒适治疗的新时代。

根据儿童的发育特点，一些儿童不能配合完成牙齿治疗，针对低龄儿童、牙科恐惧儿童、脑瘫、自闭症、智力低下的残疾儿童，进行镇静和全身麻醉下牙齿疾病的治疗，根据牙齿患病情况和配合程度，选择笑气镇静、全身麻醉等技术完成牙齿治疗。目前，我科与麻醉科合作，积累了丰富的经验，并拥有先进的全麻手术治疗室。

全麻手术需牙科医师与麻醉师共同完成，使用麻醉药物使儿童进入无意识状态，再进行医疗操作。适合群体为低龄儿童；智力缺陷儿童（脑瘫、自闭症、智力低下等）；极度恐惧儿童；牙齿有多发性龋坏，无条件复诊、需一次解决所有口腔问题的儿童。

不合作儿童的三种治疗方法比较：

1、空腹下束缚治疗：若是做根管治疗者，往往要复诊多次。

2、笑气镇静下治疗：适用于4岁以上孩子，孩子必须会用鼻子呼吸，也需多次复诊。

3、全麻下治疗：须住院治疗，一次性解决口腔所有问题，有医保者可以报销部分费用。

专家释疑：口腔全麻不同于手术全麻

北京大学口腔医学院儿童口腔科葛立宏教授说：“口腔全麻跟开腹开胸全麻是不同的，开腹开胸全麻需要用大量的肌松剂和镇痛药。为预防手术后疼痛，还得延长镇痛，需要静脉给药，这会造成一些术后的不适及副作用；而口腔全麻是静吸复合麻醉，增加了吸入气体麻醉，减少了静脉用药，治疗结束后，几乎同时患儿就能苏醒。”

在良好的麻醉监测条件下，规范操作很少发生并发症，安全性是很高的。而大量研究也未发现麻醉会影响儿童智力发育。此外，极个别患者在应用某些静脉麻醉药后可能会出现一次性的精神症状，但很快能自行缓解。葛立宏教授说：“副作用不能说完全不存在，但治疗的好处远远大于副作用。”

（儿童口腔科联系电话：82821753）

（摘自青岛市口腔医院宣传材料）

2014年10月13日