激光在口腔领域的推广与应用

激光对很多人而言几乎就是高科技的代名词。对病人而言“激光在牙科治疗中的应用”，这个主题首先唤起的是对快速、无疼痛治疗的企盼。本文将概括介绍激光在齿科治疗中的主要应用领域。
激光在牙科治疗领域主要被用在以下四大领域：

牙体硬组织
激光最初在牙科治疗领域时，主要是被用作传统预备器械“牙钻”的替代物方面加以研究的，即主要被用于切割牙体硬组织。在对红宝石（Rubin）激光和CO2激光做的早期试验中人们发现，这两类激光器由于热效应会对牙釉质和牙本质造成明显损伤，如形成裂缝、发生炭化或引起了结构改变等。
在随后的研究中，科学家们发现，Er:YAG激光和Er:Cr-YSGG激光在水中绝大部分能被吸收，在羟基磷灰石（石釉质和牙本质的基本组成成分）中也有很好的吸收率。随后发表的许多研究报告表明，如果配合使用气水喷雾冷却系统，即可大大降低激光的热副反应，使这些激光器用在临床治疗中。特别是在无疼痛或微疼痛清除龋齿方面，以及在填充前的龋洞预备方面都发生了长足的进步。近年来，对激光在龋齿预防领域的应用也作了大量的研究。研究人员发现，通过激光照射可改善牙釉质表面的脱矿化能力。

软组织外科
过去三十年以来，激光在软组织切除外科中的应用得到了持续的发展。在该领域主要使用的是CO2激光.因为CO2激光能够被含水的软组织很好地吸收,所以激光本身的侵入深度很小.另外,部分Nd:YAG激光、氩激光和二极管激光也被用在该领域。
激光用于软组织切割时主要有以下优势：切割精确、手术出血量很少，对手术区有消毒作用，尤其是手术后疼痛感小，伤口愈合过程良好，疤痕很小以及不出现肿胀等，众多研究结果也已证明了这点。波长为1060纳米的CO2激光主要被用于牙外科领域，如用于牙槽脊多余组织的切除、系带切除、纤维瘤切除、活组织检查、齿冠加长、牙龈切除以及齿龈的塑造。特别是在治疗大面积粘膜白斑时激光的作用尤其显著，切除时损伤小、疼痛感小，没有疤痕。波长为1064纳米的Nd:YAG激光能够很好地作用在有沉着色素或富含血管的组织上，所以，这种激光仪已经成功地用来对患有凝血功能障碍的病人进行牙外科手术，或对口腔内的血管瘤做激光治疗。氩激光的波长为450纳米，它能被血色素氧合血红蛋白很好地吸收，从而使人们能够对血管瘤、血管扩张、龈瘤、富含血管的牙龈增生和肉芽瘤进行选择性的治疗。

牙周病治疗

最新研究结果表明，Nd:YAG激光和二极管激光对发炎的牙龈袋有很好的杀菌作用。利用激光进行的牙龈袋刮除成功率高、疼痛小、而且介入最小化，可为治疗各种不同的牙周病提供很好的治疗效果。

根管治疗

对使用传统方式预备后的根管进行消毒，这是Nd:YAG激光和二极管激光新近被认可的又一新型应用领域。相对于其它传统方法，它的突出优点在于同时能够杀灭边侧牙本质小管内的细菌。特别是在病患牙齿按传统方法只能通过切除根管尖或者拔牙进行治疗的情况下，这一优点显得更为重要。

激光的其它应用领域

激光可用于对龋齿的早期诊断，这是一个非常有意义的应用领域。通过激光 — 荧光技术，采用氩激光，人们就能成功地及时发现牙釉质开始脱矿的现象。 波长大约为900纳米的二极管激光的照射有助于ATP的合成。在激光的作用下，细胞的电子作用得到加强，从而在内部的线粒体膜上形成质子梯度。通过刺激细胞开始调节过程，这样有助于口疮和疱疹的治疗，同时可以改善伤口的愈合和对疼痛的治疗。此外，二极管激光在种植体消毒方面也发挥着越来越重要的作用。 按今天的技术水平，激光在口腔医疗学的许多领域得到成功的应用。现在，CO2激光和二极管激光在牙外科治疗粘膜白斑中已经占据着无可争议的重要地位。它在切除手术中以及在牙周学上牙龈切除和牙龈成型手术方面也日显其重要性。另外，Nd:YAG激光还被成功地对受感染的根管进行杀菌，还被用来治疗发炎的牙周袋。Er:YAG激光主要被应用在龋齿的挖除和龋洞预备方面。

随着技术的不断发展和设备制造成本的不断下降，我们相信激光将在牙科诊所中得到越来越广泛的应用。

（源于：口腔视界）