外阴白斑治疗方法

【导读】外阴白斑一般指外阴白色病变，外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，属于外阴上皮内瘤变的范畴，包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。见于任何年龄，40岁左右多见，其次为幼女。

【外阴白斑治疗方法】

1.一般治疗

注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.药物治疗

外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可以改善症状而不能痊愈，需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈，一般不采用丙酮酸油膏治疗，以免出现男性化。可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏，症状多可以缓解，但需要长期随访。

而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒。多数患者治疗有效，但是需坚持长期用药。

3.物理治疗

适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

4.手术治疗

手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。

5.冷冻疗法

冷冻疗法需在麻醉状态下进行，以减少患者疼痛及烧灼感，时可引起患者疼痛、烧灼感，冷冻后局部表面红肿，1小时后红肿逐渐消退，第2天可能会发生水泡，6～7天结痂脱落。治疗后短时间内效果好，也易复发。

6.波姆红外线

一般采用12～14W照射功率，照射距离10cm，照射角度上下垂直，进行15～20分钟的照射治疗，在红外线照射前后可采用不同的辅助治疗，比如在光照前局部涂擦糠酸莫米松，患者瘙痒好转后改用1%氢化可的松等。经1～3个疗程光照瘙痒明显减轻或消失，外阴皮肤黏膜脱色也可逐渐恢复正常。

7.电灼法

主要是在局麻下选用医用电脑高频电切病变组织，电灼功率60～70W，局部电灼至皮肤粉红色，无硬组织感。术后需进行抗炎治疗，目前使用此法已少见。