心房颤动的“律”与“率”-转自“健康心跳”微信平台

经常阅读我们《健康心跳》的读者朋友们，应该已经对心房颤动这个常见的心律失常有了初步的了解（什么？您还不知道，那赶紧点击右上角关注我们的微信平台吧！）。今天，我们稍进一步，聊聊心血管医生是怎么认识房颤的吧，相信读完今天这篇文章，读者们会了解到医生是怎样评估一种疾病的，而读者中的房颤患者也会对自己现有的治疗方案有更深的理解。

朋友们别害怕，小编可不是要考您，这是一张正常的心电图，是通过多个体表位置记录到的波形。那么我们比较关注的就是心电图所提示的“心率”和“心律”；心率很好理解，就是指每分钟心跳多少下；而心律，则指的是心跳的节律，也就是说心跳得规不规则。我们知道，正常人的心跳虽然达不到钟表那样精准，但始终是非常整齐的。而心跳不整齐则基本上都是有问题的，房颤就是其中常见的一种。

在房颤发作时，不管患者自己有没有感觉，他/她的心律肯定是不齐的，而同时，房颤也会出现心率的变化，多数会加快到超过100次/分甚至接近200次/分，一部分患者则反而低于60次/分或更慢。因此，医生的治疗重点除了前面几期重点提到的预防中风等并发症之外，剩下的就是围绕着“律”和“率”展 开了。

面对一个新的房颤患者，医生的第一个考虑方面会是该患者能不能、或者有没有希望通过治疗恢复到正常心律，因为只有恢复到正常心律，才能说房颤没有了，那么和房颤有关的风险也就大大降低了，对于患者来说肯定也是乐于接受的。因此，对于不是高龄的（超过80岁），阵发的或者持续时间不长的房颤，医生总是倾向于建议患者尝试恢复正常心律（简称复律）。恢复心律的方法有药物、电击复律和射频消融这几种，如果读者们有兴趣我们将来可以分别介绍。

相对的，对于某些房颤发生很久（10-15年以上）或合并有其他严重疾病的患者，医生则会选择相对保守的治疗方案，最常用的就是控制心率，尽量让患者的心率不要过快或者过慢，延缓长期房颤对患者心脏功能和全身器官的影响。但是，有时尽管医生反复调整药物，仍有一些严重患者的心率控制得不理想，这时候，医生也会建议患者考虑复律的治疗，毕竟，复律后即使心脏只是短时间内恢复正常节律，至少也能让其不断颤动的心房获得片刻的“平静”。