
张广亮
主任医师
南方医科大学南方医院
妇科
宫颈LEEP锥形切除术治疗CIN2-3
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LEEP刀宫颈锥切术-宫颈疾病患者的福音
LEEP是英文Loop Electrosurgical Excision Procedure的缩写,意思为环形电外科切除术。
适应症:宫颈糜烂(中度、重度)、宫颈和宫颈管的息肉、宫颈不典型增生(CIN)(中度或重度)、甚至宫颈原位癌,通过专用的环形和方形电极,切除糜烂的宫颈病变和宫颈管组织。优点:治疗效果好,切除范围较易控制,切除组织可即送病理检查。对宫颈恶性病变可进行正确诊断和准确临床分期。锥切术后40天左右宫颈创面完全愈合,恢复正常形态。术后可保留患者的生育功能。
缺点:价格高(治疗费、器械费和病检费合计约1600元左右),如需无痛麻醉者需加500元。手术后两周内有阴道出血的可能。
术前需检查项目:血常规、血型、凝血四项。
手术时间和地点:最好在月经干净后的2~7天进行。可在门诊进行手术。
禁忌症:高血压,严重生殖道感染,严重全身疾病。
锥切术后注意事项:术后2周内注意休息;禁性生活1个月;1周后取病理结果复诊;如有严重出血(多过月经量),需到医院行阴道纱布填塞;6周后门诊复查;术后如阴道内填塞了纱布,24小时后取出。手术后1月内阴道排液较多,属于正常情况。
CIN3 LEEP手术后的随访:手术后第一年,每3个月行宫颈的TCT检查,满1年后改为半年一次TCT检查。必要时再次行宫颈的锥切术。
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