丙肝病毒是可以彻底清除的“沉默杀手”

最近在临床治疗和会诊时，经常听到患者和家属甚至部分临床医生说：“丙肝是治不彻底的，肝功能正常不需要治疗。”感觉问题比较严重，所以，借此平台再向大家宣传一下。

我不知道其他地区怎么样，以前在我们安徽宣城地区多数医护人员是这么宣传的，甚至目前少数卫生行政部门的官员还是这么认为的，这也不能怪他们不懂，其实，这其中还是有原因的。

因为丙肝病毒发现的时间较短，那时由于抗丙肝病毒药物的缺乏和疗效的低下造成丙肝是治不好的错误观念；同时，因为慢性丙肝症状不明显，基本没有重症肝炎患者的出现，病情进展相对缓慢，在短期内我们尚难发现这一疾病的潜在风险，因此造成肝功能正常不需要治疗的错误认识。

近来随着科学技术的发展和治疗方案的改进，经过我们目前正规抗病毒治疗的患者将近有80%左右的丙肝病毒清除率，而且，最近又有新的抗病毒药物出现，丙肝患者可以获得更高的病毒清除率，所以，我们可以这么认为丙肝不同于乙肝和艾滋病等，它是目前唯一一个可以彻底根治的慢性病毒性感染疾病；同时，我们有理由相信，随着科学技术的发展和进步，乙肝和艾滋病等也可能在不久的将来获得根治，希望届时我们的观念也会做进一步的更新。

同时，随着时间的推移，我们对于丙肝这一疾病的潜在危害认识也越来越深入，临床观察发现感染丙肝病毒20年近10%左右的患者会进展到肝硬化，30年近20%左右的患者会进展到肝硬化，同时有1-4%的患者会发生原发性肝癌，随着感染时间的推移，这类疾病发生的概率也会越来越高；我们在最近临床工作中也陆续发现了这类感染患者，一些患者出现症状就诊时就已经是肝硬化失代偿期或者原发性肝癌了，失去了治疗的机会，感觉很痛心，他们感染丙肝病毒多数在20-30年间，多数平时没有任何异常感觉，所以，我们说丙肝病毒是“沉默的杀手”一点都不为过，丙肝病毒慢性感染的患者一定要治疗。

因为肝脏损害的持续性和累积性，越早治疗，肝脏损害越小，恢复正常也越容易；同时，因为有研究表明丙肝病毒感染时间的长短及肝脏纤维化程度的高低会影响到病毒清除的效果，所以，建议越早治疗越好。