乳腺癌转移，用过多种化疗、内分泌治疗药物。象我这种情况用哪种化疗药？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女 50岁、体重 80 kg。九年前（ 2001 年 3 月 6 日）因患左乳腺癌进行根治术。术中所见肿块约 4*6cm, 标本中有 6/8 个淋巴结 。病理报告为：侵润癌。免疫组化： ER+++ ， PR+ ，CerBb-2++ ， GST-π （ - ）， ToPo Ⅱ + ， P-gp（ - ）。 06年10月肺纵膈转移，2008年05右锁骨上窝淋巴结转移。 近日自觉右锁骨淋巴结增大速度较快，局部经常有红肿热痛现象，并伴有阵发性刺痛。2010年8月31日CT：右肺门上部见2.7*3.6cm左右软组织密度影，边缘尚清，右锁骨上窝内及右侧颈部见数枚肿大淋巴结影，右侧腋窝见3.8*2.2 cm左右淋巴结影。 目前精神佳，体力较好，饮食、睡眠正常。 术后行表阿霉素，环磷酰胺, 5-FU化疗 6 个疗程 ,左锁骨上下区、左肺放疗，三苯氧胺常规服五年。 06年10月肺转移时用艾素和顺铂化疗2个疗程，肺部肿块由1.45cm增大为2.5cm。X刀放疗总量6300；再用诺维本和择菲；健择和顺铂各2个疗程化疗，并服中药。化疗结束后CT提示:右上肺门及纵膈旁见4.3*3.5cm软组织密度影,右侧胸腔见少量液性密度影。 化疗失败后，于07年5月化验：雌二醇 16.00； 黄体生成素28.66； 卵泡刺激素61.37；垂体泌乳素16.79。 2007年5月31日开始服来曲唑。 服用6个月后效果明显，（2007年12月）CT显示:右肺上叶纵膈旁由4.3*3.5cml软组织肿块缩小为2*2 cm，两侧胸腔未见积液。 服用来曲唑20个月后，（2008年05）右锁骨上窝出现淋巴结，至09年6月右锁骨上窝处部分淋巴结融合成约2*3.8cm左右团块状影，经穿刺为乳腺转移，免疫组化变化为：ER（+～++） PR（-） CerBb-2（-）。 停服来曲唑，改服阿诺新4个月，因锁骨淋巴稍增大，停药。 09年7月因锁骨淋巴增大，经肿瘤化疗药物敏感测试后，用紫杉醇和希罗达化疗6个疗程，锁骨淋巴几乎完全缓解，肺肿块明显缩小。又继续口服希罗达4个疗程，至2010年1月锁骨出现小淋巴结停用。 2010年2月口服瑞宁得至今。 附：己用过的化疗药和肿瘤化疗药物敏感测试结果。 1.请教化疗使用什么药？ 2.内分泌治疗是否继续有效？用什么药？

南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：

1.请教化疗使用什么药？

能告诉我“09年7月肿瘤化疗药物体外药敏测试结果”是怎么做的吗？
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.

关键词：内分泌治疗 化疗方案选择 CMF方案 环磷酰胺 甲氨蝶呤 5-FU 吉西他滨、长春瑞滨、卡培他滨 氟维司群 转移复发性乳腺癌