疑难病--过敏类
发表者：隗合坤 人已读
刘某某，女，40岁，主诉近两年换季时眼、鼻过敏，痒、痛感，流泪，喷嚏，伴睡眠不好，口苦，一般持续一个半月，西医诊断“过敏性鼻炎、过敏性结膜炎”用抗组织胺药治疗。工作时松时紧，规律性差。
初诊（2008-09-27）右脉偏小、实、动些，尺弱，左右类似，舌质不鲜，有细点，苔薄。月经量近两年减少，颜色发暗。中医诊断鼻鼽、暴风客热。辩证血瘀而不耐秋气，肺肝之窍不通。立法活血化淤为主，佐以通窍。
处方：西红花2金银花40生地50元参30当归40生甘草15金礞石10地龙10鬼箭羽6郁金10防风30煅龙牡30香附12郁金10荆芥6芒硝6黄芩10土鳖虫6。水煎服，7剂。嘱勿用抗组织胺药。
二诊（2008-10-07）右脉好转，尺弱，左脉偏细略动，偏沉，尺弱，舌质底色不深，舌尖有点，测血压135/90mmmHg,仍有闭塞。
上方效果不理想，因价钱考虑，去掉藏红花，加通利肺窍益肺之品。黛蛤散25羚羊粉1.5（冲服）鹅不食草10苍耳子10苏叶6沙参10杏仁10车前草10炙麻黄10。4剂观察。水煎服。
三诊（2008-10-11）症状基本消失，右脉略动，左脉略动，可以，舌润，舌上瘀点消失，苔薄。因为要出差，问能否停药。考虑淤血已去，可以停药观察。
半月后电话告知未再出现“过敏”。
按语：本案过敏以身体内部瘀血为本，阻碍肺肝脾窍功能，与季节变化出现不耐受，治疗自然以活血为主，大约十天解决问题。当然通窍疏风指标也要配合。这种思路体现了中医的方法论和治疗优势。
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发表于：2014-10-26
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