胃食管反流病知识知多少

1. 什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。人群中约有7%—15%有胃食管反流症状，发病率随年龄增加而增加，40—60岁为高发发病年龄。有相当部分的胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病。

2. 胃食管反流病有哪些表现？

食管症状是反酸、烧心、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作、吞咽困难，反酸和烧心常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增加时可加重；不典型症状如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。

3. 胃食管反流病的发生与哪些因素有关？

胃食管反流病主要与食管下括约肌（LES）压降低、一过性LES松弛、食管清除食物能力减弱，反流物（包括胃酸及胆汁）刺激和损害食管粘膜等因素引起。除上述外还与患者年龄、吸烟、饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因素有关。

4. 实验室及其他检查

（1）内镜检查：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变做鉴别。

（2）24小时食管PH监测：可提供24小时食管是否存在过度酸反流的客观证据。

（3）食管吞钡X线检查：对不愿或不能耐受内镜检查者行该检查，但其对诊断反流性食管炎敏感性不高。

（4）食管滴酸实验：滴酸过程中出现胸骨后疼痛或烧心的患者为阳性。

（5） 食管测压：LES静息压为10—30mmHg，如LES<6 mmHg易致反流。

5. 胃食管反流病需哪些药物治疗？

主要包括促胃肠动力药、抑酸药、抗酸药等。

6. 患有胃食管反流病需注意哪些？

（1） 改变生活方式：将床头抬高15-20cm，避免餐后立即平卧及睡前2小时进食；避免紧束腰带；建议减肥、保持大便通畅等。

（2） 改变饮食方式：应戒烟、禁酒；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。

（3） 正确服用其他药物，建议在医生指导下规范用药。