患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 庄大夫，你好，很高兴和您交流、 我是精神分裂症患者，在吃维思通和氟西汀，还有舒必利 我的问题是，看了您的文章精神分裂症的抑郁症状、、 1。由于抗精神病药物拮抗多巴胺D2受体，引起催乳素增多，导致性激素减少，特别是雌激素不足，出现单胺氧化酶脱抑制增多，单胺降解过多，导致5-HT不足，引起抑郁。） 2。如奥氮平、阿立哌唑、利培酮、奎硫平。它们阻断多巴胺D2受体，同时能阻断突触前膜5-HT2A和α2受体，导致单胺能抑制性释放，且有轻度对去甲肾上腺素再回收阻断效应。故有抗精神病作用，又有抗抑郁作用 问题是，究竟抗精神病药物导致抑郁症，还是治疗抑郁症啊？ 我都搞不清楚了
患者：另外，您说抗精神病药物不宜与氟西汀类药物合用，那我的这个治疗方案应该怎么改一下，我既有抑郁症，又有精神分裂症
患者：另外，氟西汀太贵了，瑞波西汀也太贵了，可以吃点马普替林吗/? 会不会马普替林副作用太大，对身体有伤害?
泉州市第三医院精神科庄建华：您好!问得很好!1 非典型抗精神病药是致抑郁或抗抑郁不但要看患者的个体差异,同时还要看具体药物是阻断D2受体强或是阻断前膜5HT2A受体和a2受体强而异.阿立哌唑作为多巴胺受体部分激动剂在治疗精神分裂症的抑郁症状具有独特效果.2 分裂症伴抑郁症状不宜使用氟西汀类药指的是不宜大剂量使用,小剂量还是可短期使用.米氮平和曲唑酮没有阻断多巴胺转运体再摄取抑制作用,可选择使用.3 马普替林属四环类抗抑郁药,与三环类药作用相似,但副作用较弱,以抗胆碱能为主要副作用.
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