如何防治肩周炎？

肩周炎好发于五十岁左右的中老年人，常被称为“五十肩”。其发病机理很复杂，中医理论认为本病的发生主要与气血不足、外感风寒湿邪、积累性劳损有关；现代医学则多认为与肩部急慢性损伤、受寒及内分泌水平下降有关。古籍中，《素问·逆调论》指出:“营气虚则不仁, 卫气虚则不用, 营卫俱虚, 则不仁且不用,肉亦故也。”说明营不足则血少, 血少则经脉失养, 麻木拘挛; 卫气不足则气少而肢体不用, 屈伸不利, 不能抗御外邪, 外邪易于入侵, 闭阻阳气, 凝滞经脉。

本病有一定的自愈能力，少数患者即使病情较重，疼痛较甚，关节“冻结”严重者，不经任何治疗，包括不进行关节功能锻炼至多1～2年内均按“疼痛期一关节功能障碍期一症状缓解期一恢复期”这一规律发展和结束。

但能自愈的肩周炎患者毕竟只占少数，大部分还是需要经过及时、足够的治疗和锻炼才能得到自愈的。最好早发现，早锻炼，早治疗！其中骨伤推拿、拔火罐、针灸等治疗被临床认为是最有效、最安全、最容易接受的方法。笔者门诊中大部分就属于肩周炎而来诊的。

疾病重在预防。要想远离肩周炎，应注意以下几个方面：（1）夏天不要直接对着电扇或空调吹风（特别是常开车的人士，要防治车里空调对着两肩部吹）；出汗时不宜马上用凉水冲洗；不要在潮湿的环境待得过久，更不要在潮湿的地上睡觉；冬天要保护关节不受风寒。（2）中老年人在锻炼身体和工作时不要用力过猛，不宜长时间重复一个动作。对于肩周炎患者则需坚持功能锻炼和注重局部保暖，对巩固疗效、防止复发可起到一定作用。（3）纠正不良姿势，如长期侧卧一侧或单肩用力。(4)注意相关疾病的治疗：如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。(5)对健侧肩应积极活动，预防肩周炎。(6)饮食上，高脂肪食品不宜多吃：如果是高血脂人群还应服用降脂中药配合治疗。(7)肩周炎的疗程较长，患者必须树立起信心，做到医患配合和持续有效的治疗，肩周炎才会治愈。（广东省中医院按摩科 赖淑华）