交叉韧带损伤

交叉韧带是膝关节重要的稳定结构，断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。

交叉韧带断裂的主要原因是运动损伤，患病人数最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中，交叉韧带断裂比较多见。非运动损伤，包括交通伤，生产生活意外伤，也不在少数。

主要表现：关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁；严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感。

治疗：

急性期处理

（1）膝关节冰敷以便消肿止痛；

（2）关节制动，必要时加压包扎，减少再出血；

（3）如没有条件近期手术，在肿痛减轻后，进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习；

（4）合并内侧副韧带损伤时，要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗。如果存在关节活动障碍的要在关节活动范围接近正常后再手术。 "

手术治疗

交叉韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建交叉韧带；

（1）手术的最佳时机是在术后三个月之内；

（2）关节镜下交叉韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快；

（3）目前重建交叉韧带的手术方式包括：单束重建，双束重建等；

（4）重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括：自体材料，如腘绳肌腱、自体髌腱等，效果最佳。如果多根韧带同时损伤可以考虑加用异体肌腱或人工韧带等；

（5）重建前十字韧带需要用到的固定材料包括：金属界面螺钉、可吸收界面螺钉，EndoButton，Intrafix等；

（5）合并内侧副韧带损伤或半月板交锁时，要限期行急诊手术治疗。

预防：

（1）规范技术动作；良好的体育道德，不采用犯规动作。

（2）增加下肢肌肉力量练习和协调性练习；

（3）佩戴必要的比赛护具；

（4）保持场地灯光、地面无安全隐患；

（5）防治疲劳训练和比赛。