HLAB27阳性一定是强直性脊柱炎吗？

在门诊和网络资讯的病人中还是有很多病人咨询HLA-B27的问题，在此一并介绍一下，以减少误解。

HLA-B27是人类白细胞表面的一种结构，这种结构在免疫系统对细菌病毒的识别中具有非常重要的作用，也是人类能够在自然界生存必备的结构，每一个人都有不同的结构组合，很久以前医学家就发现白细胞表面不同的结构组合预示着不同的患病倾向，一定的组合可能容易患糖尿病，另一部分组合容易患高血压，而B27这种结构的人更容易患强直性脊柱炎，大概的情况是普通人中大概每300-400个人中会有会有一个强直性脊柱炎。

在B27阳性的人中，大概20个人中就可能有一个强直性脊柱炎，发生的概率大大增加，这样就给医生提供一个诊断的参考。但是要明白的是在这些阳性的人中还有95%的人是不会患强直性脊柱炎的。所依靠这个指标来诊断就会造成很大部分病人的误诊。另外还有至少10%的强直性脊柱炎B27会是阴性的。单纯看B27又有可能造成这部分病人的漏诊。

HLA-B27实际上是一种有遗传基因决定的细胞表面的一种蛋白结构，每一个人细胞表面的结构都是不同的，这也是真正决定人的独特性的重要方面，比如亲子鉴定、犯罪现场鉴定检测的就是这些细胞表面的东西，每一个人都是独特的但又有一半来自母亲，另一半来自父亲，因为它们是由遗传决定的也是不会改变的，所以不管一个罪犯如何易容伪装，通过这些东西的检测就可以鉴定出他的真实身份。

所以一个人HLA-B27阳性还是阴性是父母决定并终生不会改变的，如果这个基因阳性患强直性脊柱炎的机会会比阴性的人多一点，但并不表示你就有遗传缺陷，也不用因此而沮丧，因为HLA-B27阴性就意味着其他基因阳性，患强直机会减少了但患其他疾病机会又增加了。HLA-B27阳性就意味着其他基因阴性，患强直机会增加了但患其他疾病机会可能就减少了。世界上没有真正完美的的东西，正是这种不完美才造就了这世界的丰富多彩。

HLA-B27阳性和阴性是你的父母给你并终生不会改变的，这是你重要的特质。不代表你是有病的当然不能靠这个诊断疾病，不论阳性还是阴性都是正常的。