空军总医院心血管外科张红超：
简单的房缺与室缺一般不急于手术，对于合并缺损者有两种情况建议尽早手术：缺损较大者；和肺动脉压进展较快的。对于反复肺炎不愈或者有显著肺动脉高压者要限期手术。
判定是否手术主要考虑以下几个问题：分流量大小、肺动脉充血的后果、心脏功能是否有过衰竭、生长发育是否受到影响、患儿体重年龄比。
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： M型超声心动图(厘米) LVDd 2.0 RVDd IVSd LVPWd 0.3 AO 1.2 LVEF 72% LVDd 1.2 RVDs IVSs LVPWs 0.5 LA 1.4 LVFS 39% 频谱多普勒超声(米/秒) AAO 1.0 DAO LVOT RVOT MPA 1.0 MV 1.2 TV 0.5 跨瓣压差 mmHg 彩色多普勒超声 MR 轻微 AI 阴性 TR 轻度 PI 阴性心房水平 无 分流 心室水平 左向右 分流 大动脉水平 无 分流超声所见:心脏位置及连接正常.左房左室增大.主动脉无增宽,肺动脉增宽.各瓣膜开放活动可,三尖瓣轻度返流,返流速度2.88m/s,PG33mmHg.卵圆孔未闭,左向右分流.室间隔连续性中断约0.7cm(膜周流入道+小梁部),缺损周围可见纤维组织附着,左向右分流,分流速度3.2m/s,PG42mmHg.左位主动脉弓.未见动脉导管开放. 放射诊断报告:胸廓对称.两肺血管纹理增多,心影增大,心胸比例增大,约为60%.双膈面光整,位置正常,两肋隔角锐利. 心电图诊断:大致正常心电图 尚未治疗,医生告之先观察两三个月后再复查,暂无药物可用,其他就没说了 小孩(女)才刚满月两三天,在体检过程中发现心脏有杂音,后经儿童医院检查发现是先心,但医生没说太清楚,现想请各位专家大夫帮忙给下个明确定论我们家宝宝属于什么类型的先心病,严不严重,有多严重?需不需要动手术,若需要何是治疗最好,用外科手术还是介入手术好,费用大概需要多少?若谁能给个准确解答,万分感谢!
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