医学科普
发表者:张宏文 人已读
三个重要判断:主次、真假、中枢和周围。
1.判断眩晕在临床表现中的主次:
⑴以眩晕为主要症状(往往提示前庭性眩晕)——单纯具有:眩晕、呕吐、心慌;
⑵以眩晕为次要症状(往往提示中枢后循环卒中)——除了不能算是主诉的眩晕以外,还存在:眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。
2.判断真假:
⑴真性眩晕——常常是持续性的,为系统性眩晕;
⑵假性眩晕——常常是一过性的,重点是排除神经系统以外的疾病。如供血不足性(心源性、低血压性、体位性、颈椎病性);情绪性(大喜、大怒、大悲);过度通气性;癔症性。
3.判断中枢和周围:
⑴中枢性眩晕:眩晕较轻,常伴有中枢疾病的其他临床表现,且可能表现更突出。
⑵周围性眩晕:眩晕剧烈,不伴有中枢疾病的其他临床表现,重点记住六个疾病:
①.美尼尔氏病
②.前庭神经元炎
③.耳石硬化症
④.偏头痛等位症——又叫偏头痛性先兆而无头痛,无头痛性偏头痛。有偏头痛先兆但不伴发头痛。
⑤.惊恐发作
⑥.偏头痛(VBI)。排除了前5种疾病,剩下的都扔进VBI这个收容箱去吧。
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发表于:2014-11-04