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医学科普

眩晕的鉴别诊断

发表者:张宏文 人已读

三个重要判断:主次、真假、中枢和周围

1.判断眩晕在临床表现中的主次

⑴以眩晕为主要症状(往往提示前庭性眩晕)——单纯具有:眩晕、呕吐、心慌;

⑵以眩晕为次要症状往往提示中枢后循环卒中)——除了不能算是主诉的眩晕以外,还存在:眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等

2.判断真假

真性眩晕——常常是持续性的,为系统性眩晕

假性眩晕——常常是一过性的,重点是排除神经系统以外的疾病。如供血不足性(心源性、低血压性、体位性、颈椎病性);情绪性(大喜、大怒、大悲);过度通气性;癔症性。

3.判断中枢和周围

⑴中枢性眩晕:眩晕较轻,常伴有中枢疾病的其他临床表现,且可能表现更突出。

⑵周围性眩晕:眩晕剧烈,不伴有中枢疾病的其他临床表现,重点记住六个疾病:

①.美尼尔氏病

②.前庭神经元炎

③.耳石硬化症

④.偏头痛等位症——又叫偏头痛性先兆而无头痛,无头痛性偏头痛。有偏头痛先兆但不伴发头痛。

⑤.惊恐发作

⑥.偏头痛(VBI。排除了前5种疾病,剩下的都扔进VBI这个收容箱去吧。

本文是张宏文版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-11-04