学术前沿
发表者：杨福健 人已读
乳腺钼靶片上的钙化初看起来就像是底片上的小灰尘。这些超微的钙化，有时是癌症或癌前病变的征象，因此放射科医师总是在报告中详述x光片显现的任何超微钙化。不过也无须因此恐慌，80％的钙化与癌症无关，只是正常的乳房损耗结果。随着年龄增长钙质由骨骼中溢出，可能出现在动脉，导致动脉硬化：或在关节处，造成关节炎。大多数乳房中的超微钙化不会导致任何问题（身体中出现这种钙质，与食用多少钙质并无关联)。
分辨哪种钙化是坏的，哪种是无害。我们可以从它们的形状、大小以及数量的多寡，如果它们非常细小、繁密地聚集在一起，且数量很多，癌前病变的机会就很高；如果它们散布在整个乳房，就比较可能是良性的。
癌前变化发生在乳管内，乳管本身非常小，只有繁密聚集而且非常小的钙质才能存在乳管中。乳房x光片上看到的大块钙质，不可能塞入乳管系统中，因此可以判断它们是良性的。通常是老的纤维囊肿，从十多岁时就已经存在，日久经年的消褪后质地变软，而且较不浓密，最后变得钙质化。如果它们在血管内钙化，就会使血管老化变硬。
若无法立即从x光片做判断，医师通常会在6个月后再安排一次乳房x光拍摄。如果是癌前病变造成的，将可发现更多的钙化点，或是钙化形状、尺寸的改变，否则几乎可以断定为良性。
虽然如此，还是有某些癌前变化的钙化不会快速成长或变化，因此无法从第二次的乳房x光片中发现。但医生有时还是会根据钙化的形状、大小以及数量等特点建议手术。
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发表于：2010-09-26
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