性早熟患儿定期到医生处随访观察什么？

一旦发现性早熟征象，就应立即到医院请专科医师就诊，明确病因和诊断，及早洽疗。对真性性早熟用促性腺激素释放激素类似物治疗的儿童，至少3个月，有条件的1个月带孩子到医师处随访一次。需要进行以下观察：①性征变化：女孩乳房大小，乳晕色素是否减退；男孩睾丸大小，阴茎大小是否缩小,月经、遗精是否消失，阴毛、腋毛、胡须、痤疮有无减少等。②身高变化：用促性腺激素释放激素类似物(GnRha）治疗初期，生长加速被控制，治疗半年后，生长受抑制，这是因为药物抑制性腺同时也可能抑制了生长激素的分泌。医生应该根据患儿的身高增长情况不断调整药物剂量，使患儿保持身高每年增长不低于4厘米，一般4～6厘米，也就是使患儿维持正常青春发育前较低水平的生长速率。③实验室检查：包括血浆雌二醇、睾酮、FSH、LH检测及子宫、卵巢B超检查等，更重要的是每半年左全手的骨龄X线摄片一次，观察骨龄成熟是否延缓，最满意的效果是骨龄较实际年龄增长缓慢一半，即半年增2.5～3个月骨龄，－年增6个月骨龄，这样实现了年龄对骨龄的追赶，争取了生长的潜能。④治疗中的不良反应：如发热、头痛、局部皮肤过敏等。用GnRha治疗性早熟，随访观察中一旦发现身高增长平均低于3～4厘米／月，就应减少剂量，或可试加用生长激素联合治疗。对部分性性早熟患儿，一般不必特殊治疗或辅以中药，也应每3～6个月随访一次，尤其那些女孩原来乳房反复增大退缩，但现在不再退缩，甚至进展迅速的患儿，或原来骨龄就有提前趋势的儿童，要加强随访，注意有无进展为真性性早熟的可能。对于由肿瘤引起的性早熟，无论真性假性,，都应加强随访，严密观察术后有无复发或转移。